HAEMOPHILIA:膝关节中的哪部分血液对其有害影响负责?(兔子膝关节的实验研究)
2022-08-13 将军的九分裤 MedSci原创
早期关节内损伤引起出血的确切机制尚未本研究的目的是研究哪些血液成分导致了兔膝关节关节内出血导致的关节损伤的发展。测试了潜在的候选细胞(细胞成分、血浆和铁)。并研究了利用铁螯合作用逆转损伤过程的可能性。
一系列的机械、生物、化学和分子因素可能是关节损伤的基础。关节内有血液可以被认为是这些因素之一,血液诱导的关节损伤是细胞反应过程的结果。随后,滑膜和软骨组织都同时或因此受到影响。早期关节内损伤引起出血的确切机制尚未完全阐明。因此,一研究目的是研究哪些血液成分导致了兔膝关节关节内出血导致的关节损伤的发展。测试了潜在的候选细胞(细胞成分、血浆和铁)。并研究了利用铁螯合作用逆转损伤过程的可能性。
研究中一共35只新西兰兔,根据膝关节内注射的物质随机分为五组。将采集自兔的血液的血浆(I 组)和细胞成分(II 组)、铁(氢氧化铁蔗糖)(III 组)、铁和螯合剂(IV 组)和仅螯合剂(甲磺酸去铁胺)(V 组)注射到他们的右膝每周 3 次,持续 12 周。根据 Colombo 等人修改的分类系统对关节表面进行组织学检查。根据 Madhok 等人修改的评分系统评估滑膜组织的变化。
图1:(A,B)II组(给予血液细胞成分的组)研究和对照膝关节的宏观观察图,看不到棕色的色素沉着。(C,D)III组(给予铁组)矢状面研究和控制膝关节的宏观例子,棕色的色素呈黑色箭头。(E,F)IV组(给予铁和螯合剂组)矢状面研究和对照膝关节的宏观视角的一个例子,棕色的色素与黑色箭头
图2:(A)正常可见关节软骨软骨细胞柱状排列,无坏死,软骨细胞无丢失,关节软骨表面光滑炎症物(黑色箭头所示)。(B)软骨细胞紊乱和浅表组织丢失
图3:(A)0级(无滑膜肥厚或炎症反应)。(B)III级(存在明显的滑膜炎和滑膜增生。巨噬细胞聚集有大量致密的含铁血黄素。滑膜层厚度超过10个细胞系)
与对照组相比,所有研究组的软骨和滑膜异常评分均显着更高(p < 0.0001)。与第 III 组和第 IV 组相比,第 I 组和第 V 组的软骨评分显着降低(第 I 组 p = 0.002,第 V 组 p = 0.003)。I组滑膜异常评分显着低于III组和IV组(p = 0.001);V 组低于 III 组和 IV 组(分别为 p = 0.003 和 p = 0.001)。
总的来说,该研究中测试的所有物质都会对软骨组织造成一定程度的损伤,并导致滑膜异常。与血液中的血浆成分和螯合剂本身相比,铁和铁和螯合剂都会对软骨造成更大的损伤,并导致更严重的滑膜变化。通过本研究,铁和铁和螯合剂对关节软骨和滑膜的有害影响已被清楚地显示出来。关节内螯合治疗的疗效被证明是值得怀疑的。从这个角度来看,还需要进一步的研究。
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