Radiology：肝癌多柔比星洗脱微球（DEB）TACE治疗后移植肝还好吗？
2018-05-23 shaosai MedSci原创
本研究旨在评估基于肝细胞癌（HCC）桥接肝移植患者的免疫标记物和肿瘤生物学对于经导管动脉化学栓塞（TACE）反应，并为移植后复发风险制定出优化的移植前模型，并将结果发表在Radiology上。
本研究旨在评估基于肝细胞癌（HCC）桥接肝移植患者的免疫标记物和肿瘤生物学对于经导管动脉化学栓塞（TACE）反应，并为移植后复发风险制定出优化的移植前模型，并将结果发表在Radiology上。
材料和方法 本机构审查委员会批准的符合HIPAA标准的回顾性分析中，对5年内从2011年7月7日至2016年5月16日的93名连续患者（73名男性，20名女性，平均年龄59.6岁，年龄范围23-72岁）进行多柔比星洗脱微球（DEB）TACE治疗（以下称为DEB-TACE），随后进行移植。DEB-TACE的反应评估是基于修改后的实体肿瘤疗效评估标准的。将成像反应和移植后复发与人口统计学，肝功能，基础免疫标记物，治疗剂量和肿瘤形态学进行比较。使用单因素和多因素统计分析治疗反应、复发以及已知影响复发的因素的内部验证和倾向评分匹配以评估DEB-TACE对复发的反应的独立影响作用。
结果 87%的低级别肿瘤患者（0，1或2级）长期治疗反应良好（完全缓解，49%；部分缓解，38%；稳定疾病[SD]或局部疾病进展[DP]，13%），33%的高级别肿瘤患者（3级或4级）长期治疗反应良好（完全缓解0%，部分缓解33%，SD或DP 67%）（P＜0.001）。93例接受治疗的患者中，有82例患者接受移植后随访（平均持续时间757天）。7例患者（9％）出现复发（平均移植后时间为635天）。对于DEB-TACE的不良反应（SD/DP）发生率为86%，占SD/DP患者的35%（P＜0.001）。通过仅使用肝移植前的常规可用变量，以一致的0.83的统计数据建立了移植后复发风险的有效模型。保守估计，这个模型的敏感性为83.6％，特异性为82.6％，阴性预测值为98.4％。
结论 对DEB-TACE的反应与肿瘤生物学和移植后复存在复发风险的患者相关，并且可能与肝移植后HCC复发相关。
原始出处：
Sandow TA， Arndt SE， Albar AA. et al.Assessment of Response to Transcatheter Arterial Chemoembolization with Doxorubicin-eluting Microspheres： Tumor Biology and Hepatocellular Carcinoma Recurrence in a 5-year Transplant Cohort.Radiology.DOI：10.1148/radiol.2017170731
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