氨氯地平、吲达帕胺、培哚普利，两两组合，哪种降压效果更佳？| AHA 2024速递
17小时前 医学新视点 医学新视点 发表于陕西省
AHA年会公布TOPSPIN试验结果，对印度高血压患者研究发现，培哚普利+氨氯地平、培哚普利+吲达帕胺、吲达帕胺+氨氯地平三种组合降压效果类似，还提及安全性及与类似研究差异。
联合应用降压药疗效显著增强，是实现降压目标的有效治疗方式。通常两药联用时，降压机制应具有互补性，起到相加的降压作用，以及互相抵消或减轻不良反应。培哚普利（ACEI）、吲达帕胺（噻嗪类利尿剂）和氨氯地平（二氢吡啶类CCB）是临床常用三类降压药物，这些不同药物的组合，哪种降压效果更好呢？
正在进行的2024年美国心脏协会（AHA）年会最新科学进展（Late Breaking Science，LBS）专场公布了TOPSPIN试验结果，表明培哚普利+氨氯地平、培哚普利+吲达帕胺、吲达帕胺+氨氯地平三种药物组合将血压降低至140 mmHg（治疗目标值）的效果类似。
截图来源：AHA
这是一项随机、平行试验，研究人员纳入印度35家医院的1981例年龄30~79岁的高血压患者，其中42%为女性。入组时，55%的患者已服用某一种降压药，基线时患者诊室收缩压为140~159 mmHg，未服用降压药的患者基线时诊室收缩压为150~179 mmHg。其中，18.6%患者患有2型糖尿病、6.2%目前正在吸烟。研究人员将患者分配随机接受培哚普利+氨氯地平、培哚普利+吲达帕胺、吲达帕胺+氨氯地平三种组合治疗方案。
研究结果显示，治疗6个月时，三种组合治疗方案均可同等程度地降低血压，其中培哚普利+氨氯地平组、吲达帕胺+氨氯地平组和培哚普利+吲达帕胺组24小时动态收缩压分别降低14.5 mmHg、13.3 mmHg和13.9 mmHg。
整体而言，所有患者24小时动态血压降低了14/8 mmHg，而诊室血压降低了30/14 mmHg。70%的患者治疗后血压低于140/90 mmHg，超过40%的人达到了130/80 mmHg或更严格的降压目标。此外，使用培哚普利+氨氯地平的患者治疗6个月后，血糖水平也有所下降。
安全性方面，仅有不到3%的患者因药物不良反应而接受相应治疗。
该研究主要作者，来自印度慢病疾控中心的Dorairaj Prabhakaran教授表示：“本次研究结果与此前类似的CREOLE研究结果相佐，可能原因在于纳入患者群体族裔存在差异”。
总之，这项在印度开展的研究结果表明，培哚普利+氨氯地平、吲达帕胺+氨氯地平和培哚普利+吲达帕胺降压效果相似，但需考虑到药物对于不同族裔人群的作用差异。
参考资料
[1] TOPSPIN: Three Dual Combination Polypills Equally Effective at Controlling BP in Patients in India. Nov 17, 2024. https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2024/11/13/21/17/sun-430pm-topspin-aha-2024
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#高血压# #降压效果#
4