PANCREATOLOGY:化疗对转移性或复发性胰腺鳞癌患者的疗效分析
2022-12-25 xuyihan MedSci原创 发表于上海
胰腺癌是一种发病隐匿，进展迅速，治疗效果和预后极差的消化道恶性肿瘤，绝大部分胰腺癌是导管细胞癌，少部分是腺泡细胞癌和粘液性囊腺癌。
胰腺腺鳞癌 (PASC) 是胰腺导管腺癌 (PDAC) 的一种罕见变体，占所有胰腺外分泌癌的 1-4%。根据 2019 年世界卫生组织消化系统肿瘤分类，鳞状成分至少占肿瘤的30%。尽管建议对可切除的 PASC 进行手术，但据报道治疗结果很差，即使在可切除疾病的情况下，中位生存期也只有10-15个月。在PASC患者中没有随机对照试验 (RCT) 来评估化疗的疗效。据报道，与单独使用GEM或氟尿嘧啶 (5-FU) 相比，在吉西他滨 (GEM) 基础上添加铂类药物可改善治疗结果。因此，目前尚不清楚最近的联合化疗是否对转移性或复发性 PASC 患者也有效，本研究旨在探讨化疗对转移性或复发性 PASC 患者的疗效，尤其是近期联合治疗的益处。
研究人员对2001年4月至2017年12月期间在日本 24 家医疗机构接受一线化疗的116 名转移性或复发性PASC患者进行了多中心回顾性分析。31 例 (26.7%) 患者的病理诊断基于手术标本、活组织检查，包括手术、经皮活组织检查和细胞块。
联合化疗包括吉西他滨+白蛋白结合型紫杉醇 (GnP, n= 28)、氟尿嘧啶/亚叶酸+伊立替康+奥沙利铂(FFX, n = 10)、吉西他滨+S-1 (GS, n= 10) 和其他化疗方式 (n= 9) ). 单一疗法包括吉西他滨 (n = 51) 和 S-1 (n = 8)。整个队列、联合治疗组和单药治疗组的中位总生存期 (OS) 分别为 6.5、7.3 和 4.3 个月。多元分析表明联合治疗显示出比单一治疗更好的OS趋势（OR= 0.68；95%CI，0.38–1.20）。FFX 在日本获批后，58.7%的患者选择了GnP或FFX，显示中位 OS、中位无进展生存期和客观缓解率分别为 GnP 7.3 个月、2.8 个月和 26.9%，GnP 7.2 个月、2.3个月，FFX为 20.0%。
本项研究表明联合疗法可能比单一疗法更有效。GnP 和 FFX 对转移性或复发性 PASC 患者显示出相似且具有临床意义的疗效。
原始出处：
YukioYoshida. et al. Efficacy of chemotherapy for patients with metastatic or recurrent pancreatic adenosquamous carcinoma: A multicenter retrospective analysis. PANCREATOLOGY.2022.
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