Cochrane Database Syst Rev：补充维生素D可减少严重哮喘的发作
2016-09-06 MedSci MedSci原创
一项新的Cochrane 回顾分析表明，除了应用标准的哮喘药物之外，联合口服补充维生素D可降低需全身应用糖皮质激素治疗的严重哮喘的发作并降低需要住院管理或急诊科护理的风险。 该回顾分析中，研究人员回顾了关于成人及儿童哮喘的临床试验研究。低血水平的维生素D与儿童和成人哮喘发作的风险增加有关。一些临床试验探究了维生素D是否可以改善哮喘的控制，但是这些研究在设计和持续时间上存在很大的差异。
一项新的Cochrane 回顾分析表明，除了应用标准的哮喘药物之外，联合口服补充维生素D可降低需全身应用糖皮质激素治疗的严重哮喘的发作并降低需要住院管理或急诊科护理的风险。
该回顾分析中，研究人员回顾了关于成人及儿童哮喘的临床试验研究。低血水平的维生素D与儿童和成人哮喘发作的风险增加有关。一些临床试验探究了维生素D是否可以改善哮喘的控制，但是这些研究在设计和持续时间上存在很大的差异。
研究人员着手进行了一项关于持续12周的安慰剂对照试验的荟萃分析以评估维生素D对严重哮喘加重的影响。回顾文献后研究人员纳入七个试验，其中包括435名儿童，以及两项研究，涉及658名成人。大多数研究对象有轻度至中度哮喘，研究持续了4-12个月。
该回顾分析结果已发表于Cochrane系统评价数据库，并在欧洲呼吸系统学会国际会议上进行了报道，结果表明服用维生素D减少了至少一次需要去医院急救部门和/或入院治疗的哮喘加重的风险（比值比为0.39（95%可信区间为0.19-0.78））。需要补充维生素D治疗以避免严重的哮喘发作的人数为27。
维生素D的补充也降低了需要全身性类固醇治疗的哮喘加重的比例（率比0.63（0.45-0.88））。但是对肺功能或日常哮喘症状的影响很小或没有。
该回顾分析主要作者Adrian Martineau，来自伦敦大学玛丽皇后学院英国哮喘应用研究中心，说道，“我们发现，除了标准的哮喘治疗外，服用维生素D补充剂可显著降低重症哮喘发作的风险而不会引起任何副作用。”
但是，他警告道，关于严重的哮喘发作的调查结果仅来自三个试验，这其中包括的主要是轻度或中度哮喘患者。他指出，“有必要在患有严重哮喘的儿童和成人中行进一步的维生素D试验研究，以了解这些患者是否也可受益。”
Martineau说道，目前尚不清楚补充维生素D是否可降低所有患者严重哮喘发作的风险或只可降低那些维生素D水平低的患者严重哮喘发作的风险。他表示，“探究这些问题的分析目前正在进行中，几个月后将会得到结果。”
原始出处：
Susan Mayor. Taking vitamin D in addition to drugs reduces severe asthma attacks, finds review. BMJ 2016; 354 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i4809.
Martineau AR, Cates CJ, Urashima M, Jensen M, Griffiths AP, Nurmatov U, Sheikh A, Griffiths CJ.Vitamin D for the management of asthma.Cochrane Database Syst Rev. 2016 Sep 5;9:CD011511.
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总结的很好！！
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服用维生素D补充剂可显著降低重症哮喘发作的风险而不会引起任何副作用！！！！
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需要补充维生素D治疗以避免严重的哮喘发作的人数为27！！！
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联合口服补充维生素D可降低需全身应用糖皮质激素治疗的严重哮喘的发作并降低！！？？
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