Am J Clin Nutr：母乳期营养补充和婴儿阿奇霉素给药对6个月婴儿生长发育的影响

婴儿生长发育迟缓是全球营养不良的主要表现之一，尤其在低收入和中等收入国家更为突出。母体营养不足直接影响婴儿的健康与生长。世界卫生组织建议母乳喂养应持续6个月，以确保婴儿获得足够的营养。然而，母体营养不良可能影响母乳质量，进而影响婴儿生长。阿奇霉素作为一种广泛使用的抗生素，近来被发现对改善婴儿感染和营养状况有潜在作用。基于此，本研究旨在探讨母乳期营养补充（BEP）与婴儿阿奇霉素给药对婴儿6个月时生长发育的影响。

本研究为一项随机对照优越性试验，研究对象为母乳期营养不足的母亲及其新生婴儿（出生后6天内）。共纳入957对母婴二人组，分别随机分配至三组（每组319人）：对照组、BEP组和BEP+阿奇霉素组。对照组母亲接受常规营养和健康咨询，BEP组在此基础上每天额外服用2袋75g的BEP补充剂，BEP+阿奇霉素组则在BEP组基础上婴儿于出生后42天接受单剂量的阿奇霉素。主要研究终点为婴儿在6个月时的身长增长速率（cm/月），次要终点包括体重增长、体重指数等。研究通过定期家庭访问收集数据，采用多变量分析方法调整干扰因素，确保结果的准确性。

研究共随访了957名婴儿，至6个月时，对照组婴儿的平均身长增长速率为2.77 cm/月，BEP组为2.78 cm/月，BEP+阿奇霉素组为2.85 cm/月。BEP组与对照组的差异为0.01 cm/月（95%CI：-0.03，0.06），BEP+阿奇霉素组与对照组的差异为0.08 cm/月（95%CI：0.03，0.13）。此外，BEP+阿奇霉素组婴儿的平均体重增长、头围等指标也有所改善。非致死事件中，对照组20.7%的婴儿曾住院或接受治疗，BEP组和BEP+阿奇霉素组分别为16.6%和16.3%。研究期间婴儿死亡率为1.46%。

意向治疗分析中 6 个月的结果（调整后）（部分）

本研究表明，产后母亲BEP营养补充加上婴儿阿奇霉素给药（预防感染使用），能在一定程度上改善6个月时婴儿的生长发育，尤其是在生长速度和体重增长方面。单独的BEP补充未表现出显著的生长改善。研究结果为同时解决母亲和婴儿营养不良提供了证据支持，尤其是在低收入国家。

原始出处：

Effect of maternal postnatal balanced energy protein supplementation and infant azithromycin on infant growth outcomes: an open-label randomized controlled trial，Muhammad, Ameer et al.The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 120, Issue 3, 550 – 559