调Q激光后，她的嘴唇变黑了……

Hey guys，众所周知，调Q激光会导致一些纹身永久变黑，包括红色、粉色或肤色的纹身。这对于化妆用的唇和眉纹身来说尤其如此。使用QS激光脱毛很流行，因为与使用长脉冲模式的传统激光脱毛(LHR)相比，它相对快速且无痛。作者报告了一例QS激光后唇纹身变黑，后来自然改善的案例。

图：粉色文身变黑

案例详情

一名30岁的女性在作者的皮肤科门诊接受评估，她患有泛发性白癜风超过10年。她正在接受窄带UVB和0.1%他克莫司软膏的治疗。在她的一次随访中，她的嘴唇明显变黑(图1)。六年前，她有一个粉红色的嘴唇纹身。在她来作者诊所就诊前几周，她接受了Q开关1064 nm LHR口腔检查(Spectra，Lutronic，Korea)。嘴唇在两天内变黑。大约两个月后，在没有任何治疗的情况下，变黑显著改善(图1)。

图1：Q开关激光脱毛后红唇纹身的边界变暗(左)。大约两个月后，暗区明显自发改善(右图)。注意:患者患有唇部白癜风，显示出窄带UVB光疗后色素沉着的迹象。

讨论

QS激光后红色或粉红色纹身的反常变暗通常是由于氧化铁还原为氧化亚铁。这种并发症被认为是不可逆的。然而；它可以通过持续的QS激光治疗或消融激光表面修复来矫正。作者的案例有两个有趣的地方。首先，反常的变黑发生在非常规使用QS激光，也就是脱毛之后。第二，暗化是自愈的，据作者所知这从未被报道过。

自愈可能是由于QS激光处理使纹身颗粒开始碎裂。几个月后，碎片化的深色纹身颗粒可能被巨噬细胞或通过淋巴管清除。此外，先前报道的持续QS激光治疗对反常变黑的改善可能是由于时间和每次治疗中纹身颗粒的额外碎裂。尚不清楚他克莫司软膏的应用是否对作者患者的观察到的改善起作用。事实上，作者在过去已经见过一些患者，在没有应用他克莫司的情况下，反常暗化自发改善。

作者建议所有患者在接受嘴部或眉毛周围的QS LHR之前，必须询问他们是否做过嘴唇和/或眉毛的美容纹身。有些反常变黑的病例无需进一步治疗可能会显著改善。然而，这可能有助于使出现这种并发症的患者安心；需要更多的研究来证实这一发现。

参考文献

1. Al-Jasser MI, Al-Issa A. Lip Tattoo Darkening After Q-Switched Laser Hair Removal Followed by Significant Spontaneous Improvement. J Clin Aesthet Dermatol. 2022 Apr;15(4):10. PMID: 35465032; PMCID: PMC9017668.