突破！第6位艾滋病“治愈”，虽是干细胞移植，但没有CCR5基因突变

艾滋病（HIV），由人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，1982年定名，是当前最棘手的医学难题之一，根据世卫组织和联合国艾滋病规划署的估计，全世界每年新发病例超180万例。在中国，每年因此病死亡人数超3万人，目前没有疫苗可以预防，也没有治愈这种疾病的有效药物或方法。

2023年7月21日，据 NBC 新闻报道，一名欧洲男子在接受干细胞移植治疗血癌后，艾滋病已经缓解了长达20个月，如果能持续，他将成为历史上第6位实现艾滋病毒缓解的人，他被称为“日内瓦患者”。

值得注意的是，这位病人虽然是干细胞移植，但不携带CCR5基因突变。

这位50岁出头的日内瓦患者于1990年首次被诊断出感染艾滋病毒，自2005年以来一直服用抗逆转录病毒药物，但在2018年被诊断出患有罕见的血癌（一种髓外髓细胞瘤），并于2年前接受了干细胞移植以治疗罕见的血癌。

干细胞移植，是一种用于治疗某些癌症的方法，如白血病，通过从供体转移未成熟的血细胞来重新填充受体的骨髓。CCR5是HIV病毒入侵和感染人类细胞的受体，CCR5 Δ32/Δ32 基因突变后，细胞缺乏CCR5受体，HIV病毒也就无法感染。

此前，HIV完全缓解的五名患者都接受了CCR5 Δ32/Δ32基因突变的干细胞移植，所以导致他们艾滋病缓解。

然而，这名“日内瓦患者”干细胞移植来源并未携带这种突变，也就是说理论上HIV病毒仍然可以感染他，但这名男子艾滋病已经缓解了长达20个月。

负责追踪这位男子的研究人员表示，患者为预防移植物抗宿主病，而服用的免疫抑制药物可能是抑制病毒的关键。

然而，到目前为止，该男子的成功“治愈”仍然是一个谜，研究人员无法确定为什么日内瓦患者的治疗取得了积极的结果。

第五位：杜塞尔多夫病人

2023年2月20日，德国杜塞尔多夫大学的研究人员在" Nature Medicine "期刊上发表了一篇题为" In-depth virological and immunological characterization of HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 allogeneic hematopoietic stem cell transplantation "的研究论文。

研究显示，一名来自德国的53岁男子在接受干细胞移植后，其体内的HIV已被清除。在造血干细胞移植后9年，暂停抗逆转录病毒治疗的4年里，表现出对HIV-1的持续抑制。

第四位：希望之城病人

2022年7月27日，美国希望之城国家医疗中心的研究人员公布，1名66岁的艾滋病患者被“治愈”。

他在1988年被诊断出感染了HIV病毒，此后又患上了白血病，2019年接受骨髓移植治疗后，白血病和艾滋病得到了完全缓解。

第三位：纽约病人，首位被“治愈”的女性

2022年2月15日，加州大学洛杉矶分校报道了一位女性艾滋病患者“治愈”病例。

2017年，该女性患者接受了脐带血干细胞移植，在移植100天后，体内已经检测不到HIV病毒。在移植后37个月，停止了抗逆转录病毒治疗。停止治疗后长达14个月，患者体内依然没有检测到HIV病毒。

2023年3月17日，纽约病人被发表在" Cell "期刊上，题为" In-depth virological and immunological characterization of HIV-1 cure after CCR5Δ32/Δ32 allogeneic hematopoietic stem cell transplantation "，成为首位被“治愈”的女性。

第二位：伦敦病人

2019年3月5日，英国伦敦大学的研究人员在" Nature "期刊上发表了一篇题为" HIV-1 remission following CCR5Δ32/Δ32 haematopoietic stem-cell transplantation "的研究论文。

研究显示，伦敦一名感染了HIV-1病毒的霍奇金淋巴瘤患者，在接受造血干细胞移植后，霍奇金淋巴瘤得到了有效治疗，同时，他在长达30个月的时间里，体内没有再检测到HIV病毒。

第一位：柏林病人

他在1995年被发现感染艾滋病，此后一直接受抗逆转录病毒治疗。2006年患上了急性髓系白血病，2007年接受了造血干细胞移植，不仅治好了白血病，体内的HIV病毒也彻底消失了。

论文链接：

https://www.nbcnews.com/nbc-out/out-health-and-wellness/hiv-remission-stem-cell-transplant-blood-cancer-rcna94989

https://doi.org/10.1016/j.cell.2023.02.030

https://doi.org/10.1038/s41591-023-02213-x

https://doi.org/10.1038/s41586-019-1027-4