BMJ：绝经早期接受激素替代治疗(HRT)可显著降低心力衰竭风险
2012-10-19 薛夏沫 中国医学论坛报
丹麦一项研究显示，女性于绝经早期接受激素替代治疗（HRT）10年，可显著降低其死亡、心力衰竭或心肌梗死（MI）风险，且不会显著增加癌症、静脉栓塞或卒中风险。论文10月9日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。 该研究于1990~1993年纳入1006名45~58岁的健康女性，均新近绝经，或有绝经症状且血清促卵泡激素处于绝经水平，并将其随机分至接受HRT组（T组，n=502）和对照组（C组
丹麦一项研究显示，女性于绝经早期接受激素替代治疗（HRT）10年，可显著降低其死亡、心力衰竭或心肌梗死（MI）风险，且不会显著增加癌症、静脉栓塞或卒中风险。论文10月9日在线发表于《英国医学杂志》（BMJ）。
该研究于1990~1993年纳入1006名45~58岁的健康女性，均新近绝经，或有绝经症状且血清促卵泡激素处于绝经水平，并将其随机分至接受HRT组（T组，n=502）和对照组（C组，n=504）。T组中，子宫完好者接受雌二醇三相口服和醋酸炔诺酮治疗，子宫切除者（45~52岁）接受每日2 mg雌二醇治疗。HRT治疗11年后因故停止，但仍随访至16年。该研究对接受80%以上处方药物治疗5年者进行敏感性分析，以出现死亡、MI和因心力衰竭住院为主要复合终点。
结果为，基线时女性平均年龄为50岁，平均绝经时间为7个月；治疗10年后，T组和C组到达主要复合终点者为16例和33例[危害比（HR）=0.48；P=0.015]，死亡人数为15例和26例（HR=0.57；P=0.084）；接受HRT后，心血管事件减少与任意种类的癌症或乳腺癌风险升高无关；出现深部静脉栓塞和卒中的HR分别为2.01和0.77；随访显示，接受HRT后达到复合终点的比率降低情况仍存在，且与癌症发生率增加无关。
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