JAMA Intern Med：有多少抑郁症病人服用药物控制病情？

最新数据表明，超过70%的抑郁症筛查阳性成年人没有接受抑郁症相关治疗。

来自哥伦比亚大学和纽约州精神病研究院的Mark Olfson博士写道：虽然抗抑郁药已成为美国最常用的处方类药物，但是仍有大部分人群缺乏治疗。我们的研究发现，与更严重的抑郁症患者相比，接受抗抑郁药物治疗的患者比例在不太严重的抑郁症患者中更高。

Olfson和他的同事分析了来自医疗费用调查2012-2013年的成年人数据；他们的分析包括46417名年龄至少18岁的成年人，关于抑郁筛选、心理压力和治疗的反应。

结果显示，8.4%的成年人（95% CI，7.9-8.8）筛查出抑郁症，这类人里只有28.7%接受治疗。研究人员还发现，在治疗抑郁症的成年人中，21.8%有严重的心理困扰，29.9%抑郁症筛选阳性。在治疗抑郁症的成年人中，那些患有严重心理困扰的人与较轻心理困扰者相比，更可能接受精神科医生治疗(33.4% vs. 17.3%; P < .001)或其他精神健康专家治疗(16.2% vs. 9.6%; P < .001)，不太可能接受一般的医疗服务提供者提供的治疗(59% vs. 74.4%; P < .001)。那些患有严重心理困扰的人也不太可能接受抗抑郁药治疗(81.1% vs. 88.6%; P < .001)，但更可能接受心理治疗(32.5% vs. 20.6%; P < .001)。

Olfson和他的同事们呼吁对轻度抑郁症患者使用抗抑郁药物进行更多的研究，因为以前的研究已经表明他们并不优于安慰剂。

“这种模式的临床原因目前还不清楚，但可能包括高估抗抑郁药治疗轻度抑郁症的有效性，对轻度抑郁症提供可替代干预措施的时间还不够，以及在临床评估中的错误。”研究人员写道。 他们敦促医生根据每个病人的需要进行抗抑郁治疗。“虽然获得抑郁症治疗的途径在近年来有所发展，但关键的治疗仍存在差距，尤其是少数民族/种族、收入低、教育程度较低和没有保险的患者，”Olfson和同事们得出结论。

原始出处：

[1] Most US adults who screen positively for depression do not receive treatment.healio.2016 August 29.

[2] Olfson M, et al. Treatment of Adult Depression in the United States. JAMA Intern Med. 2016;doi:10.1001/jamainternmed.2016.5057.