IBD：粪便钙卫蛋白和髓过氧化物酶预测炎症性肠病结局的比较

炎症性肠病(IBD)主要包括克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)，是一种慢性复发性和缓解性胃肠道疾病。IBD是由免疫系统异常刺激引起的，包括固有免疫反应。中性粒细胞在IBD的免疫系统失调中起着至关重要的作用。这些白细胞释放钙卫蛋白和髓过氧化物酶(MPO)等与IBD中维持肠道炎症反应有关的蛋白质。中性粒细胞来源的生物标志物如粪便钙卫蛋白(fCal)和粪便MPO (fMPO)已被证明是肠道炎症的有效生物标志物。生物标志物已被提出作为IBD管理的替代治疗靶点。然而，其与IBD相关并发症的关系尚不明确。本研究在接受24个月前瞻性随访的参与者中研究了基线fCal和fMPO在预测复杂IBD病程中的效用。

我们对IBD参与者进行了24个月随访，以评估复杂的IBD病程(新出现的皮质类固醇用药、临床疾病复发导致的用药升级、IBD相关住院/手术)。临床活动期IBD定义为Harvey-Bradshaw指数>4(克罗恩病)和单纯临床结肠炎活动指数>5(溃疡性结肠炎)。受试者工作特征曲线下面积(AUROC)和多变量logistic回归评估了基线症状指数、fCal和fMPO在预测24个月时复杂疾病IBD病程中的性能。

共纳入171例患者。基线fCal和fMPO可预测复杂的IBD病程。针对包括临床疾病活动度在内的其他基线变量进行校正后，粪便钙卫蛋白和fMPO与这一终点相关。在预测复杂的IBD病程方面，c反应蛋白(CRP)劣于粪便生物标志物和临床症状。联合应用基线CRP、fCal/fMPO和临床症状可提高识别复杂IBD病程的精确度。

本研究表明，粪便钙卫蛋白或粪便髓过氧化物酶与复杂的病程独立相关，可能是改善IBD远期结局的合适靶点。检测粪便生物标志物有助于确定肠道炎症水平，此外还可能预测较长期的病程。

原始出处：

Swaminathan A, Borichevsky GM, Frampton CM, Day AS, Hampton MB, Kettle AJ, Gearry RB. Comparison of Fecal Calprotectin and Myeloperoxidase in Predicting Outcomes in Inflammatory Bowel Disease. Inflamm Bowel Dis. 2024 Feb 28:izae032. doi: 10.1093/ibd/izae032. Epub ahead of print. PMID: 38417068.