JAMA Cardiol：使用辅助生殖技术后孕产妇患心血管疾病的风险

研究背景：

全球范围内辅助生殖技术（ART）的使用正在稳步增加。与个体长期健康，包括心血管疾病（CVD）风险有关的治疗结果，由于研究数量有限且随访时间有限，目前大多数仍然未知。

研究目标：

研究在ART后生育的个体与未经ART生育的个体相比，CVD的风险是否增加。

研究设计、设置和参与者：

使用丹麦（1994-2014）、芬兰（1990-2014）、挪威（1984-2015）和瑞典（1985-2015）的全国数据进行了基于注册的队列研究。数据分析于2022年1月至8月进行。研究期间，在国家出生登记簿中有注册交付的2496441名个体被纳入，其中97474人（4%）在ART后生育。

研究登记：

ART概念的数据可从ART质量登记簿和/或医学出生登记簿获得。

研究方法及检测指标：

有关CVD的信息可从患者和死因登记簿获得。使用Cox比例风险回归估计CVD的风险，调整年龄、随访开始的日历年、产次、多囊卵巢综合症、糖尿病、慢性高血压和国家。

研究结果：

中位随访时间为11（IQR，5-18）年。未使用ART的女性平均（SD）年龄为29.1（4.9）岁，使用ART的女性年龄为33.8（4.7）岁。任何CVD的发病率为每10万人年153例。使用ART后生育的个体没有CVD的增加风险（调整危险比[AHR]，0.97；95% CI，0.91-1.02），并且在国家之间存在异质性证据（I2 = 76%；P = .01，异质性）。在使用ART的情况下，未发现缺血性心脏病、脑血管病、中风、心肌病、心力衰竭、肺栓塞或深静脉血栓形成的风险有显著差异。然而，心肌梗死的风险有轻微降低的趋势（AHR，0.80；95% CI，0.65-0.99），国家之间没有明显的异质性。

研究结论和意义：

该研究的结果表明，在中位随访时间为11年的情况下，与未经ART受孕的女性相比，ART后生育的女性CVD的风险没有增加。需要进行长期研究来进一步研究ART是否与更高的CVD风险相关。

原始出处：

Magnus MC, Fraser A, Håberg SE, Rönö K, Romundstad LB, Bergh C, Spangmose AL, Pinborg A, Gissler M, Wennerholm UB, Åsvold BO, Lawlor DA, Opdahl S. Maternal Risk of Cardiovascular Disease After Use of Assisted Reproductive Technologies. JAMA Cardiol. 2023 Aug 9. doi: 10.1001/jamacardio.2023.2324. Epub ahead of print. PMID: 37556134.