Eur Heart J：房颤和癌症共存的时间趋势以及与死亡率的关系

房颤和癌症都是普通人群中很常见的疾病，是主要的健康负担。房颤是最常见的持续性心律失常，与卒中、心力衰竭、生活质量受损、住院和死亡等不良结局有关，而癌症多年来一直是导致死亡的主要原因。过去，这两种疾病通常被视为两种不同的疾病类型，但随着心脏肿瘤学迅速成为一个新的领域，心律失常等心血管疾病在癌症患者中越来越多受到关注和被认识。随着人口老龄化和癌症生存率的提高，这两种疾病的负担预计会增加，一种疾病的共存已被证明会使另一种疾病的治疗更具挑战性。同时存在的心房颤动(房颤)和癌症的治疗面临着挑战。

近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究的目的是全面提供房颤和癌症共存的流行病学数据。

研究人员使用荷兰全国统计数据，在2015-2019年期间确定了房颤(n=320139)或癌症(n=472745)的患者。没有房颤病史(n=320135)或癌症病史(n=472741)的荷兰居民按人口学特征匹配为对照者。研究人员确定了基线时癌症/房颤患病率、1年癌症/房颤诊断风险及其时间趋势。此外，研究人员使用时间依赖性Cox回归估计房颤/癌症患者的癌症/房颤诊断与全因死亡率的关系。

房颤组癌症患病率为12.6%(从11.9%增加到13.2%)，对照组为5.6%；1年癌症风险为2.5%，而对照组为1.8%[调整风险比(aHR)为1.52,95%可信区间(CI)为1.46-1.58]，不同癌症类型的风险相似。癌症组房颤患病率为7.5%(从6.9%增加到8.2%)，而对照组为4.3%；1年房颤风险为2.8%，而对照组为1.2%(aHR为2.78，95%CI为2.69-2.87)，但食道癌、肺癌、胃癌、骨髓瘤和淋巴瘤的房颤风险高于其他癌症类型。房颤后诊断的癌症(aHR为7.77,95%CI为7.45-8.11)和癌症后诊断的房颤(aHR为2.55,95%CI为2.47-2.63)均与全因死亡率相关，但相关强度因癌症类型而异。

由此可见，房颤和癌症是双向相关的，并且越来越多地共存，但房颤的风险因癌症类型而异。并发房颤和癌症与患者生存率呈负相关。

原始出处：

Qingui Chen.et al.Coexisting atrial fibrillation and cancer: time trends and associations with mortality in a nationwide Dutch study.European Heart Journal.2024.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae222/7645868