世界过敏性疾病日：被过敏盯上了，该怎么办？

7月8日是第16个

世界过敏性疾病日

希望在抗击新冠肺炎疫情的同时

不要忽视“暗藏杀机”的过敏性疾病

随着我国工业化进程的推进

及西方生活方式的渗入

现代的生活方式导致过敏情况日益严重

我国过敏性疾病的患病率正悄然增长

据统计过敏性疾病的发病率高达20-30%

其涉及临床多个学科

病例：10岁的小良是已是一个“老病号”了，反复起皮疹伴瘙痒，皮肤干燥3年，打喷嚏、流清涕2年，偶有气喘。还有食物过敏史！焦心的妈妈把他带到了广医二院过敏反应科进行变应原也就是通常说过敏原检测，结果显示尘螨呈阳性反应。

初步诊断：1.特应性皮炎，2.过敏性鼻炎，3.儿童哮喘。经过2年的脱敏治疗，症状得到明显改善。通过这个病例我们可以看到，他的疾病是由螨虫过敏引起的，所以用其脱敏治疗可达到理想的效果。

1过敏性疾病有哪些？

过敏是在不同年龄和不同器官上有不同表现的系统性疾病，是长期免疫功能紊乱和炎症反应导致的结果。在过敏体质患者中，经常同时出现多种过敏症状。往往具有明显的遗传倾向。过敏性疾病中，以速发型过敏反应比较常见，其主要类型有皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克等，常见过敏性疾病常见有以下几种。

荨麻疹

表现为迅速出现的大小不等的风团，伴剧烈瘙痒，按病程是否超过6周分为急性和慢性荨麻疹。常由某些物理、化学的刺激或服用某些食物、药物所引起。

接触性皮炎

某些过敏体质者当皮肤接触致敏物或刺激物（如化妆品、清洁剂、生漆、杀虫剂、花粉、强酸、强碱等）后，局部出现界限清楚的红肿，伴瘙痒症状。

湿疹及特异性皮炎

可发生于各个年龄阶段，皮损部位表现有红斑、丘疹、水疱，表面糜烂、渗出、结痂、脱屑及色素沉着，伴剧烈瘙痒。

过敏性鼻炎

表现有四大症状：阵发性连续性喷嚏、大量清涕以及鼻痒和鼻塞。

过敏性哮喘

多在幼年期开始发病，常有过敏性疾病家族史。患者吸入或食入过敏原，或气道受冷空气等刺激后可发病，表现为剧烈咳嗽、喘息、胸闷、呼气困难等，往往在夜间和清晨加重。

其他常见过敏性疾病还有：过敏性结膜炎、过敏性胃肠炎、慢性咳嗽、食物依赖运动诱发的严重过敏反应及过敏性休克等

2过敏性疾病如何诊断？

过敏性的诊断包括：询问病史、过敏原（变应原）的体内和体外检测。针对过敏原做相应的检查，确定患者对哪些物质过敏，这就是所谓的过敏性疾病的特异性变应原诊断。特异性变应原诊断是变态反应学的核心所在。

详尽病史

包括发病的时间、地点、季节、周期性、诱发原因、生活及居住环境、饮食习惯、工作环境、家族遗传史、药物过敏史、既往身体状况、月经及生育情况、正在进行的治疗及用药情况等，初步判断是否过敏性疾病，是何种过敏性疾病？

过敏原的体内检测

我科过敏原体内检测包括皮肤点刺试验和皮内试验，可以检测的过敏原有60多种，包括有吸入性过敏原（螨虫、花粉、昆虫等）、食入性过敏原（牛奶、鸡蛋、海鲜虾蟹及多种水果等。另外，我科已针对有些接触性皮炎患者开展了斑贴试验。

过敏原的体外检测

我科过敏原体外检测主要是抽血检查过敏原。

3过敏性疾病如何治疗？

患者教育

通过对患者的教育，过敏性疾病知识得以普及，让患者了解过敏性疾病，及时进行预防和治疗。

避免接触过敏原

通过先进的检测技术准确找到过敏原，明确过敏原后，在日常生活中主动避免接触。

过敏原是过敏发生的必要条件，离开了过敏原就可以避免过敏的发生，这是一种有效的办法，但不是对所有的过敏病人都有用。有的人是一种过敏原过敏，有的人的过敏原可能有几种；有的过敏原是可以避开的，但有的过敏原是很难避开的；而且很多过敏原还是未知的，所以，远离过敏原是一种很好的办法，但不是对所有患者都有用。

药物治疗

治疗过敏的药物主要包括抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、抗白三烯药物、色酮类药物、减充血剂、鼻腔盐水冲洗、抗IgE单抗等。现在也有使用局部制剂直接将药物用于鼻腔可使高浓度的药物有效地到达靶组织，起效快，不良反应少且操作简便，患儿配合良好，效果明显，因此局部治疗越来越常用。

特异性免疫治疗

（脱敏治疗）

世界卫生组织唯一认可的过敏性疾病的病因治疗。过去也称脱敏(desensitization)或减敏疗法，是给予患者逐渐增加剂量的变应原提取物(变应原疫苗)，使之达到一定剂量，从而达到有效改善暴露于该变应原而引起的相应症状的目的。主要适应于5岁以上、对常规药物治疗无效、主要由尘螨等吸入性变应原导致的过敏性疾病。

临床常用的脱敏治疗方法主要有：舌下含服免疫治疗和皮下注射免疫治疗。疗程一般至少需要2～3 年。具体的治疗方案请到过敏反应科就诊，由专科医生根据患者的病情决定。