这些儿童用药“雷区”,千万别踩!

2024-04-02 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

儿童用药应慎重选择,儿童不是成人的缩小版,药物不可滥用,必须在医师或药师指导下使用。

儿童用药应慎重选择,儿童不是成人的缩小版,药物不可滥用,必须在医师或药师指导下使用。擅自滥用药物及一些错误服药方法常会使药效降低或药物过量,造成儿童急性或蓄积性药物中毒,且滥用补药会使孩子出现肥胖或性早熟等不良反应,影响儿童的正常生长发育,甚至造成终身残疾。

滥用抗生素

滥用抗生素现象最为常见,造成的后果也较严重。如:毒性反应、过敏反应、二重感染及细菌耐药性的发生。

  • 长期使用抗生素,容易造耐药菌感染;

  • 长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;

  • 使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血

  • 8岁以内的孩子,特别是新生儿,服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄,并使牙釉质发育不良;

  • 18岁以下儿童用喹诺酮类药容易造成蓄积而损害肾功能,也可影响软骨发育引起关节病变,影响儿童生长发育;

  • 强力霉素可影响小儿骨骼正常生长,且易沉淀在牙组织中导致牙釉质发育不良; 抗生素滥用引起鹅口疮及真菌性肠炎且较难用药物控制。

儿童慎用抗菌药物:

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随意加大药量

药物剂量越大对人体毒性也越大,如有些退烧药对儿童的呼吸中枢有明显的抑制作用,随意增加退烧药量引起儿童虚脱、休克。

儿童使用成人药物

儿童不是成人的缩小版,首先剂量难以把握,有些非儿童专用药物剂型,家长无法计算准确用药量而影响药效。

更重要的是小儿与成人不仅是体重不一样,更有诸多生理、病理方面的差别,并非成人剂量适当减少即可,有的药就属于禁用和慎用之列,尤其处在小儿肝、肾等脏器发育不完善,酶系统未建立时,药物代谢易产生不良反应,重则致残甚至丧命。如用于成人治疗感冒发烧的扑热息痛,3岁以内小儿禁止服用,因其对小儿的肝肾脏有害。

解热镇痛药儿童禁忌:

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随意改变药物剂型

随意改变药物原有的剂型,如针剂改为口服液,给患儿服用,既减弱了药物的作用、又增加了药品的毒副作用,纯属得不偿失之列。

多种药物联合使用

许多药物中常含有相同成分,常会造成某种药物成分超量而引起药物不良反应。药物间相互作用常影响药效或产生毒副作用,如青霉素与阿司匹林同用,可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺药齐上阵,或青霉素、头孢菌素与庆大霉素为伍,同样有上述危险。

滥补营养品

1. 钙剂:服用过多钙剂易造成骨骼钙化,影响儿童的正常生长发育。

2. 激素:部分营养品中含有一定量的激素或类激素物质,用之过多则会造成内分泌功能紊乱,形成早熟或影响发育。

3. 维生素:维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,但不可盲目地认为多多益善,不加限制地使用容易导致维生素中毒,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。如维生素A、维生素D,吃多了会出现厌食、发热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾脏损害等表现;维生素C用处虽多,但大量服用也会引起腹痛、腹泻等症状,服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等。

营养品儿童禁忌:

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滥服中草药

相对西药而言中草药安全性大些,但如果随便服用同样可导致婴幼儿健康的损害。

  • 夏枯草、菊花、栀子、鱼腥草、淡竹叶、芦根、生地等中药中含有鞣质、生物碱、挥发油、甙类以及无机盐成分,可能加重婴幼儿的肝脏负担,损害肝功能;
  • 六神丸含有蟾酥,可能引起恶心、呕吐、惊厥等症状;
  • 珍珠丸含有朱砂,可能诱发齿龈肿胀、咽喉疼痛、记忆衰退、兴奋失眠等不适感;
  • 牛黄解毒片长时间服用可导致白细胞减少。
其他药物儿童禁忌:

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儿童禁用药物:

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    2024-04-02 梅斯管理员 来自上海

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