Heart：糖脂代谢异常与高龄房颤风险的关系

肥胖和代谢障碍是心房颤动(AF)的主要危险因素。空腹和餐后葡萄糖和非酯化脂肪酸(NEFAs)水平反映了代谢调节的不同方面。近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，研究人员试图探究它们各自对房颤风险的贡献和作用。

研究人员在心血管健康研究中评估空腹和餐后葡萄糖水平和NEFA水平，以确定与房颤发生率的相关性；其次，评估了与房颤风险基线ECG参数的相关性。研究人员进行了线性回归和Cox回归分析。

该研究共纳入了1876名受试者(年龄为77.7±4.4岁)。在中位随访11.4年期间，共记录到了717例房颤。在对潜在混杂因素进行校正后，餐后血糖水平与房颤发生相关(餐后血糖每增加一个SD的HR=1.11, 95%CI为1.02至1.21，p=0.017)。两种葡萄糖水平测量，但不包括NEFA，与V1导联中较高的P波末端力（PTFV1）呈正相关；只有当两种测量值同时输入时，这种关联对餐后葡萄糖仍然显著(β每SD增量=138 μV·ms, 95%CI为15~260, p=0.028)。

探索性分析显示，空腹NEFA (p交互作用=0.044)和餐后葡萄糖(交互作用p=0.015)相对于房颤有显著的性别交互作用，在女性中相关性更强。对于餐后葡萄糖，在女性中观察到其与房颤相关，但在男性中则不然。

在老年人中，餐后葡萄糖与房颤发生呈正相关。在探索性分析中，与房颤的关系似乎是女性所特有的。这些结果需要进一步的研究在晚年采取干预措施解决餐后血糖异常可能会降低房颤发生。

原始出处：

Cara N Pellegrini.et al.Dysregulated carbohydrate and lipid metabolism and risk of atrial fibrillation in advanced old age.heart.2022.https://heart.bmj.com/content/early/2022/12/21/heartjnl-2022-321633