J Thromb Haemost：近端深静脉血栓形成与孤立性远端深静脉血栓形成的抗凝结局比较
2021-06-04 MedSci原创 MedSci原创
IDDVT患者的结局包括VTE复发率和出血率与PDVT患者相似，尽管早期死亡率较高。两组的结局都受到DOAC的积极影响。
与近端深静脉血栓形成 (PDVT) 相比，孤立性远端深静脉血栓形成 (IDDVT) 被认为具有较低的传播、栓塞和复发率，但数据十分有限。
近日，血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估IDDVT和PDVT患者的结局，并进行比较。
研究人员通过审查梅奥血管中心和VTE登记数据库，确定了经超声确诊的急性DVT患者（2013年3月1日至2020年8月1日）。根据 DVT 的位置（孤立性、远端与近端DVT）将患者分为两组。根据血栓位置和抗凝治疗（华法林与直接口服抗凝剂 (DOAC)），研究人员对静脉血栓栓塞 (VTE) 复发、大出血和死亡等结局进行了分析。
两组患者结局比较
IDDVT (n=746)与近期手术、重大创伤、或坐月子 更为相关(p<0.001)，而PDVT患者 (n=1176) 更常见为无诱因、既往有VTE病史或活动性癌症(p<0.001)。随访期间，各组间VTE复发或大出血的总体差异无统计学意义。IDDVT患者在3个月 (p=0.001) 和癌症倾向评分时 (p=0.003) 的死亡率更高。死亡的独立预测因素包括华法林（与DOAC相比）治疗、年龄增长和活动性癌症。DOAC治疗导致两组的VTE复发率、大出血发生率和死亡率较低。
由此可见，IDDVT患者的结局包括VTE复发率和出血率与PDVT患者相似，尽管早期死亡率较高。两组的结局都受到DOAC的积极影响。
原始出处：
Danielle T Vlazny.et al.Outcome of Anticoagulation in Isolated Distal Deep Vein Thrombosis Compared to Proximal Deep Venous Thrombosis.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2021.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.15416
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