JACIP:Dupilumab单抗治疗能够减少成人中重度特应性皮炎的住院率

特应性皮炎(AD)是一种慢性炎症性皮肤病，患者可能需要住院治疗难治性AD、严重的ADflen(恶化)和感染，特别是但不限于皮肤感染。在美国的一项研究中，18.9%的初步诊断为AD或湿疹的成年人住院时出现皮肤感染，而没有AD或湿疹的成年人中只有4.3%。与没有皮肤感染的AD患者相比，AD患者的皮肤感染与住院率和费用显著增加相关。更严重的AD与更高的住院费用有关。有过ADR相关住院经历的患者(儿童和成人)中，约有五分之一的人会在次年因各种原因再次住院。

中到重度AD的治疗选择包括各种全身性免疫抑制剂，其中一些可能会增加感染和需要住院的严重感染的风险。然而，Dupilumab是一种完全人类的单抗，可以阻断白介素4和白介素13的共同受体成分，在各种随机对照试验(RCT)中显示出有效性，并在患有中到重度AD的成人、青少年和6岁或6岁以上的儿童中表现出良好的耐受性。

我们通过对7个安慰剂对照随机对照试验(包括2,932名患者)的汇总数据进行事后分析，比较了接受dupilumab治疗的中到重度AD成人患者与对照组的住院率。

方法：对7项随机、安慰剂对照试验(每2周300 mg[Q2W]和/或每周[QW]；使用或不使用局部皮质类固醇)的数据进行分析。结果：与对照组(n[1,091])相比，服用dupilumab 300 mg q2w，qw和联合治疗(q2w和qw；n[1,841])的患者全因住院率较低(分别为5.8，2.7和3.8个事件，每100个患者年分别为9.0个事件[PY]；均P<0.05[分别为49%，71%和62%]；AD相关住院率(2.0，0.4，1.0个事件比4.1个/100个PY)；QW和dupilumab联合用药[风险降低91%和79%]，以及与AD相关的住院总时间缩短(10.9、7.3和8.6d比38.9d/100Py)，P<0.05。

结论：在患有中到重度AD的成年人中，与对照组相比，使用dupilumab治疗可以显著降低所有原因和AD相关住院率，并缩短AD相关住院时间。

文献来源： Silverberg JI,  Rubini NPM,  Pires MC,Dupilumab Treatment Reduces Hospitalizations in Adults With Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis.J Allergy Clin Immunol Pract 2022 05;10(5)