PNAS：ART对艾滋病毒感染率的影响

一项研究发现，在大部分艾滋病病毒（HIV）传播事件发生在个体具有高度传染性的感染的最初几个月的情况下，这并不必然会妨碍抗逆转录病毒疗法（ART）在减少艾滋病病毒感染率方面的有效性。抗逆转录病毒疗法（ART）可以通过减少被感染者血流中的病毒颗粒的数量从而减少艾滋病病毒的传播。

Jeffrey Eaton 和Timothy Hallett 研究了在被感染之后的最初几个月里出现的艾滋病病毒传播的数量是否能预测抗逆转录病毒疗法（ART）对感染率的影响，个体在被感染的最初几个月里不太可能开始接受抗逆转录病毒疗法（ART）。这组作者根据4项分别对15000人进行的家庭调查以及自从1990年以来每年在南非进行的对16000到36000名怀孕妇女进行的艾滋病病毒流行率调查，建立了一个艾滋病病毒流行程度与抗逆转录病毒疗法（ART）的使用的数学模型。

这个模型预测了高比例的早期、在抗逆转录病毒疗法（ART）之前的传播比低比例的在抗逆转录病毒疗法（ART）之前的传播导致了一个人群的艾滋病病毒感染率在短期的减少更小。然而，这组作者提出，高比例的早期传播并不会在长期影响艾滋病病毒感染率的减少，因为在早期传播高的情况下，病毒的产生时间短，导致了每感染者带来的新感染平均数量低。

这些结果提示，抗逆转录病毒疗法（ART）减少的艾滋病病毒感染率数量可能无法通过感染后的最初几个月增殖的感染比例加以预测。这组作者说，预测抗逆转录病毒疗法（ART）影响的举措应该把重点放在测量生物因素以及风险行为上，而不是放在早期传播的比例上。

原始出处：

Eaton JW1, Hallett TB2.Why the proportion of transmission during early-stage HIV infection does not predict the long-term impact of treatment on HIV incidence.Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Oct 13. pii: 201323007.[pdf free]