JAMA Neurol：卒中急救移动单元可提高更佳治疗时间内溶栓比率
2014-12-04 高晓方 译 医学论坛网
德国一项研究表明，应用卒中急救移动单元(STEMO)可升高在最佳治疗时间内接受溶栓患者的比率;最佳治疗时间内溶栓未对患者安全性造成影响，并且与短期转归改善相关。论文11月17日在线发表于《JAMA神经病学》(JAMA Neurol)。 此项前瞻研究共纳入6182例序贯患者。当调度员怀疑急性卒中时派出STEMO，在STEMO不可用时则实施常规救治。如果卒中得以确认并且未发现禁忌症，则在ST
德国一项研究表明，应用卒中急救移动单元(STEMO)可升高在最佳治疗时间内接受溶栓患者的比率;最佳治疗时间内溶栓未对患者安全性造成影响，并且与短期转归改善相关。论文11月17日在线发表于《JAMA神经病学》(JAMA Neurol)。
此项前瞻研究共纳入6182例序贯患者。当调度员怀疑急性卒中时派出STEMO，在STEMO不可用时则实施常规救治。如果卒中得以确认并且未发现禁忌症，则在STEMO中启动溶栓。主要转归指标为最佳治疗时间内溶栓率、7和90天死亡率、继发性颅内出血以及安全出院。
结果显示，STEMO派出时缺血性卒中的溶栓率为32.6%，常规救治应用时则为22.0%(P<0.001)。在所有接受溶栓的患者中，STEMO派出后最佳治疗时间内溶栓比率升高6倍(31.0%对4.9%;P<0.01)。与起病至治疗间隔时间较长的患者相比，最佳治疗时间内溶栓患者的7和90天死亡率未升高[校正比值比(OR) 0.38和0.69]，并且更有可能安全出院(校正OR 1.93)。
原始出处：
Ebinger M1, Kunz A1, Wendt M2, Rozanski M1, Winter B2, Waldschmidt C2, Weber J2, Villringer K1, Fiebach JB1, Audebert HJ1.Effects of Golden Hour Thrombolysis: A Prehospital Acute Neurological Treatment and Optimization of Medical Care in Stroke (PHANTOM-S) Substudy.JAMA Neurol. 2014 Nov 17. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.3188. [Epub ahead of print]
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