PAIN：阿尔茨海默氏病患者长期服用阿片类药物令人担忧
2016-11-15 MedSci MedSci原创
根据芬兰东部大学最近的一项研究，大约7％的阿尔茨海默病患者使用强力止痛药物阿片类药物，用于非癌症疼痛，持续时间超过6个月。三分之一的人群开始使用阿片类药物成为长期使用者，长期使用与阿片类药物透皮贴剂密切相关。该研究结果发表在PAIN杂志上。研究人员发现，阿片类药物在阿尔茨海默病患者中的长期使用与其在无阿尔茨海默病的人群中一样常见。然而，阿尔茨海默氏病患者长期使用透皮贴剂是无阿尔茨海默病患者的两倍，
根据芬兰东部大学最近的一项研究，大约7％的阿尔茨海默病患者使用强力止痛药物阿片类药物用于非癌症疼痛，持续时间超过6个月。三分之一的人群开始使用阿片类药物成为长期使用者，长期使用与阿片类药物透皮贴剂密切相关。该研究结果发表在PAIN杂志上。
研究人员发现，阿片类药物在阿尔茨海默病患者中的长期使用与其在无阿尔茨海默病的人群中一样常见。然而，阿尔茨海默病患者长期使用透皮贴剂是无阿尔茨海默病患者的两倍，而阿片类药物片剂形式在没有阿尔茨海默氏病的患者中更常见。此外，阿片类药物与苯二氮卓类药物长期联合使用非常常见，但令人担忧的是，两种药物都会引起嗜睡。研究人员分析了阿尔茨海默氏病患者从诊断之日起直到死亡或进入长期护理设施中阿片类药物使用的情况。该分析排除了那些进行癌症治疗的患者。
长期使用阿片类药物是非癌性疼痛的一个不确定的做法。其有益的证据有限，与短期治疗相比，不良反应的风险增加。此外，长期服用阿片类药物益处和不利影响的研究在老年人，特别是痴呆症患者中非常罕见。当使用贴剂形式的阿片类药物时，改变剂量和停止药物需要更多的时间，因此需要更仔细的监测。因此医护人员应该定期评估痴呆症患者的疼痛、止痛药的需要，以及与止痛药相关的可能不良影响。
该研究是MEDALZ队列研究的一部分，MEDALZ队列研究包括在2005-2011年期间诊断的67,215例阿尔茨海默病患者，其中13,111例患者开始使用阿片类药物。研究人员为每个患有该疾病的患者都匹配了相同年龄，性别和居住地区的非阿尔茨海默病参与者。该研究数据来自芬兰全国登记册。
原始出处：
Aleksi Hamina, Heidi Taipale, Antti Tanskanen,et al. Long-term use of opioids for non-malignant pain among community-dwelling persons with and without Alzheimer’s disease in Finland. PAIN,2016.11.15
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