NEJM：对于一般住院人群来说，血液储存时间对死亡率没有影响
2016-10-25 MedSci MedSci原创
随机对照试验表明，血液经长期储存后输血不会增加患者不良结局的风险，但大多数试验仅限于高危人群，并且没有能力检测死亡率方面的较小的，但临床上却很重要的差异。研究人员试图找出血液储存的持续时间是否会对住院患者的一般人群输血后的死亡率产生影响。
随机对照试验表明，血液经长期储存后输血不会增加患者不良结局的风险，但大多数这些试验仅限于高危人群，并且没有能力检测在死亡率方面的一些较小的、但临床上却很重要的差异。研究人员试图找出血液储存的持续时间是否会对住院的一般人群输血后的死亡率产生影响。
该随机、对照试验在4个国家的6家医院进行，研究人员随机分配需要红细胞输血的患者，以1：2的比例接受已经储存最短持续时间（短期储存组）或最长持续时间的血液（长期贮存组）。只有A型或O型血液的患者被包括在初步分析中，因为试验数据表明，实现至少10天的血液存储平均持续时间差异的目标对于其他血型是不可能的。主要结果是院内死亡率，通过调整研究中心和患者血型后的逻辑回归模型进行估计。
从2012年4月至2015年10月，共有31,497例患者接受随机化分配。在这些患者中，6761例未满足所有入选标准的患者在随机化后被排除。主要分析包括20,858例A型或O型血液患者。在这些患者中，6936例患者被分配到短期存储组，13,922例患者被分配到长期存储组。短期储存组中的平均储存持续时间为13.0天，而长期储存组中的平均储存持续时间为23.6天。短期储存组中有634例患者死亡（9.1％），长期储存组中有1213例患者死亡（8.7％）（比值比为1.05; 95％置信区间[CI]为0.95至1.16; P=0.34） 。当分析扩展到包括任何血型的24,736例患者时，这些结果是相似的，死亡率分别为9.1％和8.8％（比值比，1.04; 95％CI，0.95至1.14; P=0.38） 。其他的结果在三个预先指定的高风险亚组（接受心血管手术的患者，接受重症监护的患者和癌症患者）中是一致的。
在一般的住院人群中，输入最新鲜血液的患者和输入长期储存血液的患者之间的死亡率没有显著差异。
原始出处：
Nancy M. Heddle,Richard J. Cook,Donald M. Arnold,et al.Effect of Short-Term vs. Long-Term Blood Storage on Mortality after Transfusion,NEJM,2016.10.25
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#血液储存#
36