OJPM：糖尿病给发展中国家带来的负担
2014-04-18 郭欢编译 生物探索
糖尿病是一种代谢疾病，分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型。根据美国糖尿病协会标准，糖尿病被定义为糖化血红蛋白（Hb A1C）≥6.5%，空腹血糖(FPG)≥126 mg/dl，口服普通糖耐量试验(OGTT)≥200 mg/dl。【原文下载】 糖尿病流行率高、发病率高、持续时间长和治疗成本高。1993年，世界卫生组织发布的全球标准化的糖尿病的患病率估算表明，成人糖尿
糖尿病是一种代谢疾病，分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型。根据美国糖尿病协会标准，糖尿病被定义为糖化血红蛋白（Hb A1C）≥6.5%，空腹血糖(FPG)≥126 mg/dl，口服普通糖耐量试验(OGTT)≥200 mg/dl。【原文下载】
糖尿病流行率高、发病率高、持续时间长和治疗成本高。1993年，世界卫生组织发布的全球标准化的糖尿病的患病率估算表明，成人糖尿病患病率将增加35%，从1995年到2025年，世界上糖尿病患者的数量将增加122%，在发达国家糖尿病患者的人数将增加42%，而在发展中国家，将会是170%。目前，低收入和中等收入国家正面临着最大的糖尿病负担，已成为各国家的第四或第五大死因。
据估计，1994年全球糖尿病负担的是1.1亿，2010年2.39亿。世卫组织估计，1995年全球糖尿病负担的是1.35亿，到2025年将达到2.99亿。不同的疾病有不同的疾病负担，我们可以通过一些指标测量它，如DALYs包含两个维度：寿命折损和患病时间。
准确的预测糖尿病负担对于国家卫生规划是至关重要的，但很多规划者还没有意识到糖尿病给国家带来的重大负担这一现状。近日，伊朗马什哈德大学医学院（Mashhad University of Medical Sciences）Mohammad Khajedaluee针对伊朗Razavikhorasan省的人口糖尿病负担进行了计算，结果发表在科研出版社英文期刊Open Journal of Preventive Medicine（预防医学期刊）2014年4月刊上。
研究使用计算机模型(DisMod) 评估伊朗Razavikhorasan省在2010年- 2010年糖尿病及并发症的伤残调整寿命年(Disability Adjusted Life Years ,DALYs，指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所致的寿命损失年和伤残所致的健康寿命损失年两部分)。
结果表明，在2010年-2010年Razavikhorasan省人口糖尿病负担是64733DALY，糖尿病造成的寿命折损为62883(男性34216；女性28667)。
我们应该注意两个重要的点，首先，糖尿病的患病率在Razavikhorasan省比全球预估高年龄50-60岁(14%-14%)。其次，糖尿病发病的年龄降低到30多岁。估计伊朗在2030年糖尿病的患病率将为9.3%，不同民族糖尿病的患病率不同，受遗传、环境、社会和文化等因素的影响。
在这项研究中，糖尿病因为过早死亡造成的寿命折损为62883，非常值得注意的是，大多数(27%)寿命折损发生在45-59岁之间。有研究发现，在2000年，伊朗糖尿病性视网膜病变、肾病、神经病变、糖尿病足和下肢截肢负担分别为20532、20532、33286、5848和1573。
趋势数据表明，在21世纪糖尿病无疑是健康问题中一个最具挑战性的负担。一级预防的发展可能有助于减少糖尿病患者的数量，利用可用数据监测发病率、流行率、疾病负担和经济支出的变化将是重要的。建议通过定期分析可用的数据源，设计更好的干预，如初级、中极和高级预防。所以建议人口基础数据注册中心应该建立和改进指定医疗保健的重点，以减少糖尿病在伊朗和其他发展中国家的负担。
原始出处：
Mohammad Khajedaluee, Maliheh Dadgarmoghaddam, Reza Saeedi, Zahra Izadi-Mood, Maryam Abrishami.The Burden of Diabetes in a Developing Country.OJPM April 2014 DOI: 10.4236/ojpm.2014.44023 【原文下载】
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