European Radiology：如何减少钆塞酸二钠增强肝脏MRI检查中的运动伪影？

现阶段，钆塞酸二钠增强肝脏磁共振成像（MRI）已被广泛用于检测和描述肝脏病灶（FLLs）。然而，MRI的缺点是时间分辨率低，在憋气能力有限或不能合作的患者中存在大量运动伪影。此外，据报道，在高达40%的检查中，钆塞酸二钠会诱发急性、自限性的短暂运动。因为动态T1加权序列对FLL的定性至关重要，不理想的图像质量往往需要重复扫描。

最近，人们努力以自由呼吸的方式获得动态成像以解决上述问题。现阶段，两种类型的自由呼吸序列已被认可并用于动态成像。基于径向T1加权梯度回波（GRE）采集，使用压缩传感（CS）的黄金角度径向稀疏平行（GRASP）技术，对运动具有内在的稳健性。笛卡尔T1加权GRE序列使用运动状态解决的重建(XD-VIBE)采用了可变信号采样、平行成像、CS和从交错的头-脚投影中提取的运动状态信息来纠正运动。多个运动状态的联合重建被视为外维（XD），不会丢弃已获得的数据，并在呼吸运动相关的模糊和伪影方面提高了整体图像质量。

虽然这些技术在最近的临床MRI扫描仪上都可以使用，但它们的临床可行性只在少数病人身上有零星的报道，而且这些序列也很少被比较。

近日，发表在European Radiology杂志的一项研究评估了自由呼吸的T1W动态成像在接受钆塞酸二钠增强肝脏MRI的患者中的召回率和性能。

本项研究回顾了两家机构使用笛卡尔（XD-VIBE）或自门控径向（SG-GRASP）序列进行自由呼吸动态T1WI肝脏MRI检查的患者。四位放射科医生以4分制独立判析了平扫、动脉和门静脉阶段的整体图像质量、条纹和运动伪影。并根据LI-RADS v2018，对肝脏病灶进行了注释和评估。 

总共纳入了360名患者（XD-VIBE[n = 253]，SG-GRASP[n=107]）。自由呼吸T1WI的总体图像质量在平扫、动脉和门静脉阶段分别为3.4±0.4、3.2±0.4和3.5±0.4。实际召回率为0.6%（2/360）。与XD-VIBE组相比，SG-GRASP组在所有阶段的运动伪影较少，条纹伪影较多（所有P<0.001）。在动脉期（两者均为3.2±0.4，p=0.607）和门静脉期（XD-VIBE为3.5±0.4，SG-GRASP为3.4±0.4，p=0.214），两个序列的整体图像质量无明显差异。两个序列在病变检出率（优点图，FOM：0.67 vs. 0.68，p = 0.876）或肝细胞癌的诊断性能（FOM：0.55 vs. 0.62，p = 0.105）方面没有显示出明显差异。 

 图 一位88岁的女性患者，使用XD-VIBE进行动态T1加权成像。平扫（a）、动脉（b）和门静脉（c）阶段显示没有或很少有运动伪影

本项研究表明，XD-VIBE和SG-GRASP都能为有可能出现运动伪影的病人提供足够的图像质量，而这两个序列的图像质量和病变检出率之间没有明显的差异。

原文出处：

So Hyun Park,Jeong Hee Yoon,Jin Young Park,et al.Performance of free-breathing dynamic T1-weighted sequences in patients at risk of developing motion artifacts undergoing gadoxetic acid-enhanced liver MRI.DOI:10.1007/s00330-022-09336-8