女神如何做性激素检查？
2018-03-08 张江霖 检验医学网
作为一个妇科内分泌医生，经常会有患者来就诊，进门就说，“医生，你给我做一个激素检查吧！”当我问她为什么要做这个检查时，得到的答案五花八门。有的说“我准备生孩子了，听说有这个检查，就来做一个”；有的说“我最近心情不好睡眠不好，看是不是“早更”了”；还有的说”胳膊腿上的毛发重不漂亮，脸上长痘痘了，看是不是雄激素多了“；更有甚者，听说这个检查好，“有钱体检来一个”！殊不知，作为妇科内分泌检查——性激素检
作者简介：张江霖，湖南省妇幼保健院，妇产科学主任医师
作为一个妇科内分泌医生，经常会有患者来就诊，进门就说，“医生，你给我做一个激素检查吧！”当我问她为什么要做这个检查时，得到的答案五花八门。有的说“我准备生孩子了，听说有这个检查，就来做一个”；有的说“我最近心情不好睡眠不好，看是不是“早更”了”；还有的说”胳膊腿上的毛发重不漂亮，脸上长痘痘了，看是不是雄激素多了“；更有甚者，听说这个检查好，“有钱体检来一个”！殊不知，作为妇科内分泌检查——性激素检查，有它正确的打开方式！
首先我们要知道
妇科内分泌检查是查什么
产生女性性激素的“工厂”是卵巢，卵巢产生的性激素包括雌激素（E）、孕激素(P)、雄激素(T)三项。而卵巢什么时候生产激素，生产多少另有一个“幕后指挥者”——大脑垂体，垂体产生与卵巢工作有关的激素包括促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)三项。
所以临床上妇科内分泌检查就包括以上卵巢和垂体产生的六个检查项目。
其次我们要了解
哪些情况需要做妇科内分泌检查
一个女性的卵巢工作正常时，她会长得像个女孩（发育），月经该来的时候来，该走的时候走（规律月经），能够正常生育孩子（生殖）。而如果她的妇科相关内分泌系统出现问题，她可能表现出妇科内分泌四大类疾病：
1月经失调
2不孕不育
3更年期综合征
4性发育异常
当妇科内分泌医生详细了解病情，考虑一个女性有性激素异常相关问题时，会建议抽血检查妇科内分泌。例如当小女孩提早发育（8岁以前），或延迟发育（16岁以后）时；一个育龄期女性出现月经不规律，排卵有障碍甚至影响生育时；当一个40岁以上女性出现潮热、烦躁、睡眠障碍、骨关节疼痛等时；当非产后女性出现乳房溢乳时、当生殖器异常发育时，妇科内分泌医生可能会开出妇科内分泌检查的医嘱。
当女性发育、月经、生育能力正常，必然意味着卵巢在正常工作，我们不需要抽血检查妇科内分泌；只有当女性发育、月经、生育面临问题时，我们才需要做妇科内分泌检查，所以，妇科内分泌检查不必要作为女性的常规体检项目，“有钱体检来一个”是浪费。
再次我们要明确
什么时候去抽血检查
正常卵巢在垂体的指挥下产生雌激素和孕激素，是以月为周期的，在28天左右一个周期内，雌、孕激素有规律地起起落落，波动变化。如果雌孕激素波动变化不正常，该高的时候不高，该低的时候不低，或者起落持续时间不正常，都会导致月经失调或者不孕不育。
所以医生会根据需要选择在合适的时间抽血检查。例如要了解基础值，医生会选择月经期2-4天抽血查雌激素，卵泡刺激素、黄体生成素等；要了解是否排卵，医生会在月经的第14天以后抽血查孕酮；而对于闭经的患者，因为不能确定卵巢的状态，医生会在就诊当日抽血查妇科内分泌六项，来了解卵巢功能状态。雄激素和泌乳素随月经周期变化较小，所以可以在任意一天抽血检查，但是泌乳素分泌在一天24小时有较大的波动变化，而且因为情绪、运动、饥饿或者饱胀等都会有明显的影响，所以，泌乳素的检查常常建议在上午9-11点，平静状态下抽血。
最后我们要知道
如何解读妇科内分泌检查结果
拿到一张妇科内分泌报告，我们常常忐忑不安，大串的数据不知道怎么看，咱是不是正常？请记得，专业的问题请专业人员解决，妇科内分泌医生会根据咨询者抽血时间、状态、末次月经时间，规律性，临床症状、体查结果、超声子宫内膜厚度、卵巢情况、用药史等等情况来分析检查结果。所以，您需要详细向医生告知您的临床情况，以便医生给您准确的判断和医嘱。
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