Obstet Gynecol：胎盘植入孕妇的出血和分娩情况
2015-03-17 MedSci MedSci原创
近期Martha W.F. Rac等人进行了一项回顾性队列研究，探究胎盘植入孕妇其不同孕周的阴道出血和分娩情况。该研究纳入了1997.12-2011.12月间为前次剖宫产、此次妊娠为前置胎盘的孕妇。研究者们根据子宫切除术后病理检查报告，从组织学上诊断胎盘植入。对于超声检查报告提示胎盘植入，归为可疑胎盘植入。该研究工纳入了216名有前次剖宫产、此次为前置胎盘的孕妇，其中65名（30%）行子宫切除，病
近期Martha W.F. Rac等人进行了一项回顾性队列研究，探究胎盘植入孕妇其不同孕周的阴道出血和分娩情况。该研究纳入了1997.12-2011.12月间为前次剖宫产、此次妊娠为前置胎盘的孕妇。研究者们根据子宫切除术后病理检查报告，从组织学上诊断胎盘植入。对于超声检查报告提示胎盘植入，归为可疑胎盘植入。
该研究工纳入了216名有前次剖宫产、此次为前置胎盘的孕妇，其中65名（30%）行子宫切除，病检证明为胎盘植入。这些孕妇中，有20%（13/65）的孕妇因为阴道出血而行紧急分娩。研究数据得出，该类孕妇中随孕周增大，因出血分娩的发生率越小（P=.001）。71%的孕妇在≥36周分娩，36周孕分娩，有5名（11%）是因为出血而分娩，但是评估其出血量，并没有显著增加。在79名可疑胎盘植入孕妇中，同样因阴道出血而紧急分娩的发生率随孕周增加而降低（P＜.001）。
该研究表明，伴随有胎盘植入的孕妇，随孕期增加，其因阴道出血（和失血一样）必须分娩的发生率降低。大部分是≥36周孕分娩，接近90%没有出血并发症。因此，当怀疑胎盘植入时，早产必然应该考虑在内，但是该研究结果支持个体化的计划分娩。
原始出处：
Martha W.F. Rac, MD, C. Edward Wells, MD, Diane M. Twickler, MD, Elysia Moschos, MD,Donald D. McIntire, PhD, and Jodi S. Dashe, MD.Placenta Accreta and Vaginal Bleeding According to Gestational Age at Delivery.Obstet Gynecol 2015;0:1–6
Martha W.F. Rac, MD, C. Edward Wells, MD, Diane M. Twickler, MD, Elysia Moschos, MD,Donald D. McIntire, PhD, and Jodi S. Dashe, MD.Placenta Accreta and Vaginal Bleeding According to Gestational Age at Delivery.Obstet Gynecol 2015;0:1–6
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然不常见、发生率低，不能对近期增加的产后出血率做出合适的解释，但是胎盘植入具有潜在的产后出血行子宫切除术的风
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