Int J Cardiol：急性冠状动脉综合征患者卒中的发生率和预测因素
2018-11-05 xing.T MedSci原创
由此可见，ACS后卒中的长期发生率为3.8％，AF患者为7.8％，无AF的患者为3.3％。
卒中是最令人恐惧的心血管疾病之一，因为它具有高度的致残风险，并且其在急性冠状动脉综合征（ACS）后的发病率并不少见。
近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员对在两家医院连续就诊的所有ACS患者进行了回顾性研究。将全因死亡率作为竞争事件的竞争风险回归用于评估卒中发病率。
研究人员纳入了8771例患者，房颤患病率为12.4％。AF患者年龄较大，心血管危险因素和既往心血管疾病患病率越高，并且肾小球滤过率较低。不到一半的AF患者在入院前接受口服抗凝治疗。院内死亡率为5.1％，AF患者的死亡率高出两倍多（10.2％ vs. 4.4％; p<0.01）。在出院时观察到医学治疗的相关差异，并且在AF患者中口服抗凝剂的比例大约<50％。中位随访期间为58.7个月，313例患者至少发生一次卒中（发生率为3.8％，95％CI为3.4-4.2），AF患者高出2倍：7.8％ vs. 3.3％（p<0.01）。首次卒中的中位时间为33.0（30.1）个月，AF患者与非AF患者相比时间更短（28.2±22.3 vs. 34.6±31.1; p<0.01）。调整后的竞争风险回归确定了AF、既往卒中和CHA2DS2-VASc评分=2或≥3作为卒中的独立预测因子; CHA2DS2-VASc评分=2仅与AF患者的卒中风险相关。
由此可见，ACS后卒中的长期发生率为3.8％，AF患者为7.8％，无AF的患者为3.3％。
原始出处：
AlbertoCordero,et al.Incidence and predictors of stroke in patients discharged with the diagnosis of acute coronary syndrome.International Journal of Cardiology.2018.https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.10.082
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