AJCN：孕期膳食质量对儿童脑部结构和智力发育的长期影响

孕期膳食质量可能对后代的神经生物学和认知能力产生深远影响，尤其在儿童早期。然而，当前对这种关系的潜在机制和长期效果的理解仍有限。已有研究显示，某些营养素缺乏会在胎儿关键发育阶段损害神经发育，甚至可能通过表观遗传方式导致大脑结构改变。本研究旨在探讨孕期膳食质量与儿童早期及青春期脑部结构的关系，并进一步研究脑部结构是否在孕期膳食质量与青少年期智力水平（IQ）间起到中介作用。

本研究基于荷兰的大型队列“Generation R”研究，共纳入2223名10岁儿童和1582名14岁儿童及其母亲为研究对象。在孕期通过293项食物频率问卷评估母亲的膳食摄入，并依据膳食指南计算膳食质量评分（总分0-15）。孩子们在14岁时接受威士卡儿童智力量表（WISC-V）评估，以测量其智商。儿童脑部成像采用磁共振成像（MRI）技术，分别在10岁和14岁时进行扫描，测量大脑体积、皮质厚度、表面积和脑回曲度。使用多重回归模型分析膳食质量与脑部结构和智力间的关系，校正了可能的混杂因素，包括儿童性别、年龄、社会经济因素、母亲年龄、吸烟情况以及孕期心理症状等。

结果显示，在控制各项干扰因素后，孕期较高的膳食质量与10岁儿童的大脑总体积增加（B值：4.54，95%置信区间[CI]：1.80, 7.28），大脑白质（B值：1.83，CI：0.56, 3.10）、灰质（B值：1.99，CI：0.63, 3.35）及皮层下结构体积（B值：0.16，CI：0.04, 0.28）显著相关。14岁时，类似的大脑体积差异仍然存在。此外，膳食质量更高的母亲其子女在左右半球的皮质厚度、脑回曲度和表面积也显著增加。孕期膳食质量较高还与子女青少年时期的智力总得分增加显著相关，尤其在语言理解（B值：0.14，CI：0.05, 0.24）和矩阵推理（B值：0.16，CI：0.07, 0.25）两个分测验中得分更高。进一步分析显示，孕期膳食质量对青少年期IQ的影响部分通过10岁时的脑部体积变化介导，脑体积的变化解释了6.1%-7.7%的IQ变化。

妊娠期饮食质量与脑表面形态学的关系

本研究首次系统地表明，孕期膳食质量不仅影响儿童早期及青春期的脑部结构，还对青少年智力产生显著影响，部分效果由大脑体积等结构性变化介导。这表明，孕期合理膳食质量管理或许可以作为一种有潜力的公共卫生策略，有助于后代的长期脑部健康与认知发育。未来还需进一步研究以验证不同人群中此发现的普遍性，并探讨儿童在青春期及成年期的脑部结构与认知功能是否仍受到孕期膳食质量的持续影响。

原始出处：
Diet quality during pregnancy, adolescent brain morphology, and cognitive performance in a population-based cohort，Mou, Yuchan et al.The American Journal of Clinical Nutrition, Volume 120, Issue 5, 1125 - 1133