鉴别诊断:T2高信号中心瘢痕
Differential Diagnosis:T2 Bright Central Scar
① T2高信号并更高信号中心瘢痕,外周结节样强化,持续渐进性强化
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T2 bright lesion
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T2 brighter scar
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Peripheral nodular enhancement
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Persistent enhancement
巨大及中等大小的血管瘤
Giant and a mid-size hemangioma
②T2等信号并轻度更高信号瘢痕,明显均匀强化,廓清至等信号
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T2 isointense
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T2 slightly brighter scar
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Homogeneous enhancement
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fades to isointensity
局灶性结节性增生(FNH)
Focal nodular hyperplasia
③ T2轻度高信号并更高信号瘢痕,不均质强化,廓清并包膜强化
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T2 slightly bright lesion
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T2 brighter scar
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Heterogeneous enhancement
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Washout with capsular enhancement
肝细胞癌(巨块型)
Hepatocellular carcinoma
小结
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评估T2WI:第一例,高信号病变+更高信号瘢痕。第二例,等信号病灶+高信号瘢痕。第三例,较高信号病灶+更高信号瘢痕。
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评估增强动脉期:第一例,外周结节样强化。第二例,除瘢痕之外明显均匀强化。第三例,较明显不均质强化。
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评估增强门脉期:第一例,向心性渐进性强化。第二例,廓清至等信号。第三例,廓清、假包膜强化。
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评估增强延迟期:第一例,持续强化并中心瘢痕不强化。第二例,等信号并中心瘢痕及分隔强化。第三例,廓清、假包膜强化。
☆ 内容来源:英文图书《Liver MRI》
补充病例及讲解
肝细胞癌,主要特点:增强扫描“快进快出”、中心裂隙状坏死、明显弥散受限、假包膜。
FNH,主要特点:T2WI等或略高信号,中心更高信号瘢痕,动脉期明显全瘤性强化,延迟期等或稍高信号,肝胆期呈等信号。
肝转移瘤(肝穿:小细胞癌;另发现左下肺占位),主要特点:小类圆形、边界清楚,弥散受限,乏血供,延迟期中心强化。
部分资料来源:影像专家鉴别诊断-腹部分册
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谢谢,学习了
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动脉活检被认为是诊断巨细胞动脉炎的
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