Cardiovasc Diabetol：饮酒与微血管功能障碍的J型关联

卒中、痴呆、抑郁症、视网膜病变和慢性肾脏疾病等主要临床疾病被认为是由微血管功能障碍(MVD)引起的。从机制上讲，MVD被认为阻碍了血流动力学自动调节，从而使毛细血管易于处于有害的高压状态，导致毛细血管扩张、渗漏、破裂、无灌注(即缺血)，并最终导致卒中、痴呆、抑郁、视网膜病变和慢性肾病的临床症状。MVD被认为在很大程度上是由内皮细胞一氧化氮(NO)生物利用度受损引起的，这是内皮细胞功能障碍的标志特征。

饮酒可能是MVD的一个潜在可改变的决定因素，许多研究表明，饮酒与MVD之间的关系可能是J型的。从机制上看，在一定的酒精摄入量下，酒精饮料中的主要生物活性成分乙醇和多酚可能通过增加内皮细胞NO生物利用度来减少MVD。近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究的主要目的是(1)研究饮酒是否与脑、视网膜、皮肤、肾脏和血液中的MVD有关;(2)研究心血管疾病史或性别是否会影响相关关系。

研究人员使用了马斯特里赫特研究的横断面数据(N=3120名参与者，50.9%为男性，平均年龄为60岁，27.5%患有2型糖尿病。研究人员使用回归分析来研究总酒精含量(单位和类别，即无、轻度、中度、重度)与MVD之间的关系，其中所有MVD指标都被合并为MVD总综合评分(以SD表示)。研究人员调整了所有潜在混杂因素的关联，并通过性别和心血管病史进行相互作用检验。此外，研究人员还评估了与葡萄糖代谢状态的相互作用。

研究人员发现总饮酒量与MVD呈非线性关系，即J型关系。在完全调整后，中度和轻度饮酒量与MVD减少显著相关(β[95%置信区间]为-0.10 [-0.19;-0.01])。曲线形状随性别(交互作用P=0.03)、心血管病史(交互作用P<0.001)和糖代谢状态(交互作用P= 0.02)而不同。

由此可见，目前基于人群的横断面研究发现了饮酒可能对MVD有影响。这项研究结果表明，通过饮食干预可能预防MVD。

原始出处：

Frank C. T. van der Heide.et al.Alcohol consumption and microvascular dysfunction: a J-shaped association: The Maastricht Study.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01783-x