J Arthroplasty：关节置换术患者出院后有没有必要去专业护理或康复机构？
2016-08-17 Seven L 译 MedSci原创
研究者对2011-2013年进行全髋或全膝关节置换术的106360例患者进行了研究；结果表明，关节置换术后，患者出院后转入专业的护理所，或住院康复机构，与出院后回家的患者相比，出院后不良事件风险增加。数据显示，70%的患者出院后回家，19%的患者出院后转入专业的护理所（SMF），还有11%的患者出院后转入了住院康复机构(IRF)。方差分析显示，出院后转入SNFs和IRFs的患者与回家的患者相比，有
研究者对2011-2013年进行全髋或全膝关节置换术的106360例患者进行了研究；结果表明，关节置换术后，患者出院后转入专业的护理所，或住院康复机构，与出院后回家的患者相比，出院后不良事件风险增加。
数据显示，70%的患者出院后回家，19%的患者出院后转入专业的护理所（SMF），还有11%的患者出院后转入了住院康复机构(IRF)。
方差分析显示，出院后转入SNFs和IRFs的患者与回家的患者相比，有更高的出院后不良事件发生率。校正患者特点、合并症和出院前并发症等，多因素分析显示，出院后转入SNFs和IRFs的患者与回家的患者相比，有更高的出院后严重不良事件风险和更高的非计划再入院风险。
对患者根据出院后不良预后最强独立危险因素进行分层后，研究人员发现，出院后回家可以最小化30天内严重不良事件风险，以及最小化30天内非计划再入院风险。
多因素分析显示，出院后未回家的预测因素包括出院前严重不良事件发生率、女性性别、功能状态、BMI大于40、吸烟、糖尿病、肺部疾病、高血压和美国麻醉分类3和4。
原始出处：
Discharge to nursing or inpatient rehabilitation facilities linked with risk of adverse events after TJA.Healio.August 17, 2016
Keswani A, et al. Discharge Destination After Total Joint Arthroplasty: An Analysis of Postdischarge Outcomes, Placement Risk Factors, and Recent Trends.J Arthroplasty. 2016;doi:10.1016/j.arth.2015.11.044.
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