J Rheumatol：幼年特发性关节炎患者依那西普停药后急性发作的预测因子
2018-05-10 xiangting MedSci原创
相当大比例维持CID至少6个月的JIA患者在ETN停药后复发。男性、ANA阳性和基线CRP升高与急性发作风险升高相关。
这项研究旨在评估服药期间达到临床缓解的幼年特发性关节炎（JIA）患者停用依那西普（ETN）后的急性发作发生率，并确定急性发作的预测因子。
纳入少关节型(oJIA)和类风湿因子阴性的多关节型JIA（pJIA）患者，这些患者接受1个疗程至少18个月的ETN，在治疗过程中保持临床非活动性（CID）至少6个月，并在ETN停药后随访12个月。收集发病时、基线（开始ETN治疗时）和急性发作的人口学和临床特征。
ETN停药后，110名入选患者中有66名（60％）关节炎急性发作（其中7名患者同时伴前葡萄膜炎，无单独患葡萄膜炎患者）。到急性发作的中位时间为4.3个月（四分距范围2.5-6.4），oJIA和pJIA之间没有明显差异。基线的关节数量和类型以及ETN治疗/停药的特征与急性发作无关。急性发作更常见于男性（p = 0.034），抗核抗体阳性（ANA; p = 0.047），和基线时C反应蛋白更高（CRP; p = 0.012）的患者。多因素logistic分析中，这些变量仍然与急性发作显著相关，该模型仅占急性发作发生变异性的14％。
这项研究结果显示，相当大比例维持CID至少6个月的JIA患者在ETN停药后复发。男性、ANA阳性和基线CRP升高与急性发作风险升高相关。
原始出处：
Angela Aquilani, et al. Predictors of Flare Following Etanercept Withdrawal in Patients with Rheumatoid Factor-negative Juvenile Idiopathic Arthritis Who Reached Remission while Taking Medication. J Rheumatol. 01 May 2018.
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