盘点：JACC九月第五期研究一览
2019-09-27 不详 网络
1.儿童时期二手烟的暴露增加了房颤的发生风险DOI： 10.1016/j.jacc.2019.07.060http：//www.onlinejacc.org/content/74/13吸烟可以增加房颤发生风险，近期的一项横断面研究显示父母吸烟同样是一个危险因素。本研究的目的旨在评估父母吸烟是否会增加子代房颤风险。本研究纳入了2816名Framingham心脏研究队列中的子代，其中82%暴露与父母的
DOI： 10.1016/j.jacc.2019.07.060
吸烟可以增加房颤发生风险，近期的一项横断面研究显示父母吸烟同样是一个危险因素。本研究的目的旨在评估父母吸烟是否会增加子代房颤风险。本研究纳入了2816名Framingham心脏研究队列中的子代，其中82%暴露与父母的吸烟状态中，父母吸烟每日增加一包，子代房颤的发生风险增高18%（ [HR]： 1.18； 95% [CI]： 1.00-1.39； p = 0.04），另外，父母吸烟也是子代吸烟的一个危险因素（ [OR]： 1.34； 95% CI： 1.17-1.54； p < 0.001），子代吸烟介导了父母吸烟与子女房颤关系的17%（95%cl：1.5%-103.3%）。研究结果显示，儿童时期二手烟的暴露增加了以后房颤发生的风险。
DOI： 10.1016/j.jacc.2019.07.056
Ibrutinib药物对于严重B淋巴细胞瘤的治疗来说是一场革命，然而近期的临床试验结果显示Ibrutinib会增加患者的死亡风险，其中心源性毒性被认为是罪魁祸首。本研究的目的旨在评估Ibrutinib药物相关的心血管毒性反应（CV-ADR）。本研究发现了303例Ibrutinib药物相关性死亡，Ibrutinib与更高的室上性心律失常（SVAs）相关（ROR： 23.1； 95% cl： 21.6-24.7； p < 0.0001； IC025： 3.97），与更高的中枢神经系统出血事件相关（ROR： 3.7； 95% cl： 3.4-4.1； p < 0.0001； IC025： 1.63），与更高的心衰发生率相关（ROR： 3.5； 95% cl： 3.1-3.8； p < 0.0001； IC025： 1.46），与更高的室性心律失常相关（ROR： 4.7； 95% cl： 3.7-5.9； p < 0.0001； IC025： 0.96），与更高的高血压发生率相关（ROR： 1.7； 95% cl： 1.5-1.9； p < 0.0001； IC025： 0.4）。另外，CV-ADR常常起病很早。研究结果显示，Ibrutinib药物确实会引起严重的心血管不良反应事件，临床上应用需谨慎考虑。
DOI： 10.1016/j.jacc.2019.07.053
近期的临床随机对照研究显示基于导管的去肾神经术（RDN）在治疗高血压方面有良好的效果，本研究的目的旨在评估无创立体定向放射治疗（SBRT）作为RDN的一种的可行性、安全性和有效性。本研究对12只血压正常的小型猪的24条肾动脉进行了SBRT治疗，剂量分别为25、35和45Gy（每组n=4），另外4只小型猪作为对照。并对实验动物的基线、治疗后7天、1个月和3个月的血压、肾功能和血清去甲肾上腺素（NE）水平进行了检测。最后对12只小型猪成功进行了SBRT治疗，血压在各组之间无明显差异，但治疗后3个月血清和肾脏的NE水平在治疗组中明显更低。与对照组相比，SBRT可以明显增加神经损伤评分和降低酪氨酸羟化酶评分，而SBRT各组之间无明显差异。另外，CT和组织学分析结果显示接受35和45Gy剂量的动物的附带损害更明显，而25Gy组损伤最小。研究结果显示，非侵入性的无创立体定向放射治疗作为去肾神经术的一种是可行且有效的，且在25Gy剂量时最安全。
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