山东给基层医生“开小灶”，职称评审更精准

日前，山东省卫生健康委、省人力资源和社会保障厅联合印发《山东省基层卫生高级职称评审条件指导标准》，明确基层卫生高级职称评审不对论文、科研成果作硬性规定，坚持分类评价，突出实绩业绩。

为了更好地调动基层医技人员的工作积极性，激发其潜能，不拘泥于程式化的框框条条，做到评审更精准，操作性更强，让他们也能顺利当上“大医生”，挂牌服务，以职称杠杆展现自己的医技水平，山东省出台基层卫生高级职称评审《标准》。

 

一是明确职称名称。分为医、药、护、技4类，其中，正高职称为基层主任医师、基层主任药师、基层主任护师、基层主任技师，副高职称为基层副主任医师、基层副主任药师、基层副主任护师、基层副主任技师。

二是细化评审内容。将常见病与多发病诊治专题报告、病案分析资料、医疗卫生新技术推广使用报告、开展健康教育与健康促进次数等作为评审的重要内容。重点考核提供基本公共卫生服务能力，常见病、多发病的诊疗、护理、康复等综合服务能力，以及对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和培训等工作情况。

三是强化工作表现。提高工作量、工作实绩、业务能力和基层工作年限等评价权重，注重基层卫生人才的奉献精神和在急难险重等重大任务中的现实表现。

四是制定破格条件。对不具备规定的学历、资历但长期扎根基层，且业绩显著、贡献突出的，各设区市可制定相应破格条件。

随着医改的逐步深入，基层医技人员在乡镇、社区、村等基层医疗卫生机构从事基本医疗、基本公共卫生服务、健康扶贫、医养融合、家庭医生签约服务等方面的作用日益突显，越来越受广大居民尊敬与欢迎。

当前，各地相当一部分基层医技人员尽管工作能力很强，基本诊疗水平很高，提供基本公共卫生服务能力很棒，在居民中威信大，影响力远，但在职称上大多数仍然是中级职称，有些已是老中级，很难考评上卫生高级职称。

说实在的，基层医技人员晋升职称没法跟县级以上人员比。他们长期扎根乡镇、社区、村，就诊患者往往是常见病、多发病病人，疑难杂症患者很少，接触高、精、尖、新的医疗技术的机会更少，每年也很少有机会参加省级、市级、县级以上的医学继续教育等专题业务学习、培训，更不用说搞科研和课题了。不少基层医技人员年龄偏大，学历偏低，不懂英文，不会写论文，但他们基层工作经验丰富，有一定的医技水平，医德好，居民信任，愿意找他们看病、保健。在缺乏高端诊疗器械的情况下，看病诊疗不比年轻医生差，甚至不比大中医院医生差，但他们无法按规定要求参与全省卫生职称考评。

针对这一现状，不少地方在基层医技队伍中单独开展卫生职称高级考评工作，甚至把基层考评权转交给设区市卫生健康委。但据调查了解，有的分类评价不明确，实绩业绩不细化，工作数量不具体，现实表现、基层管理、指导培训等不参评，导致基层评审方面仍问题多多。

这一举措，是肯定基层医技人员工作业绩和水平，提升基层医技人员地位与形象，把他们等同大中医院医技人员看待的有效举措，是稳定、留住基层医技队伍，招纳吸引人才，增强用人主体的自主性，确保“用的能评上，评上的能用好”，深化基层卫生与健康改革，加强三级医疗卫生网底建设的一项重要内容，能促使基层医技人员注重医德医风建设，引导其在强化服务意识、提高服务质量、突出工作业绩上下功夫，让其工作经验、技术价值能得到充分彰显，同时释放了关爱基层医技人员的正能量。

期盼，“十四五”规划期间，各地都要针对乡镇、社区、村实际，给基层卫生高级职称评审开“小灶”。

• 一是针对性细化基层卫生高级职称评审条件指导标准，注重基本医疗和基本公共卫生服务能力，把实际工作业绩，诊治基层常见病、多发病的能力，开展基本公共卫生服务项目质量情况，居民的满意度作为职称评审的重要条件。

• 二是专业知识和专业实践能力考核注重在“三基”方面做文章，并免科研，免论文，免考外语。

• 三是在现有基层医技人员老化、数量不足的状况下，学历只作为评审参考，不作为必备条件，同时要制定破格条件，让学历低的、口碑好的、贡献大的称职人员也能评上高级职称。

• 四是一旦基层医技人员取得相应基层卫生高级职称后，在目前无名额的条件下，要尽可能先聘上，先拿高级职称工资，且不影响以后评审。

只有这样，才能使长期在基层卫生工作的基层医技人员感到既有盼头又有奔头，安于在基层服务，同时增强了基层卫生的吸引力、凝聚力、向心力。