徐虹教授团队采用泰它西普成功治疗儿童难治性IgAN/IgAVN

IgA肾病和IgA血管炎肾炎是儿童常见的肾小球疾病，目前主要依赖糖皮质激素和免疫抑制剂治疗。然而，传统疗法面临着双重挑战：一方面，长期用药可能导致生长发育受限等严重并发症；另一方面，部分患儿即使经积极治疗，仍可能出现疾病进展，甚至发展为终末期肾病，亟需更安全有效的治疗方案。

针对这些挑战，徐虹教授团队基于疾病机制，创新性地应用泰它西普这一双靶点生物制剂，同时抑制B细胞相关因子BLyS和APRIL，精准靶向治疗儿童IgAN和IgAVN。

多中心研究纳入了16例难治性IgA肾病（n=11）或IgAVN（n=5）患儿，结果显示，经过4周治疗尿蛋白水平显著降低，且持续改善至48周，10名（62.5%）患者实现蛋白尿完全缓解。治疗过程，伴随血白蛋白水平改善，期间肾小球滤过率维持稳定。此外，实现了激素的逐渐撤减，激素剂量由25 mg/d减量至2.5 mg/d，其中60%患者停用激素，且治疗期间无严重不良事件发生。

该研究是国际首次将泰它西普用于儿童IgAN和IgAVN治疗领域，不仅为难治性患者提供了新的治疗希望，也体现了中国学者在国际医学领域的重要贡献。

徐虹教授团队已着手开展多中心随机对照研究，以进一步验证该疗法的有效性并提供更多循证依据。

团队长期致力于儿童肾脏病精准诊治，取得了多项国际领先的研究成果：在国际上首次报道了泰它西普治疗儿童难治性红斑狼疮的成功经验，并首次证实利妥昔单抗联合治疗初发肾病可显著减少复发风险；此外，多次参与国际指南制定，包括2020年国际儿科肾脏病学会（IPNA）《儿童激素耐药型肾病综合征诊断与管理的临床实践建议指南》、2022年IPNA《儿童激素敏感型肾病综合征诊断与管理的临床实践建议指南》和2024年IPNA《儿童IgA肾病和IgA血管炎肾炎诊断与管理的临床实践建议指南》。

未来，团队将继续推动创新研究，助力中国儿童肾脏病诊疗水平迈向国际前沿，为更多慢性肾脏病患儿带来福音。

参考文献：‍‍‍‍

1. Efficacy and Safety of Telitacicept as an Add-On Therapy for Refractory Immunoglobulin A Nephropathy or Immunoglobulin A Vasculitis Nephropathy in Children. DOI:10.1016/j.ekir.2024.11.1363   

2.Safety and efficacy of telitacicept in refractory childhood-onset systemic lupus erythematosus: A self-controlled before-after trial. DOI: 10.1177/09612033221097812

3. Early Rituximab as an Add-On Therapy in Children With the Initial Episode of Nephrotic Syndrome. DOI: 10.1016/j.ekir.2024.02.1395

4. IPNA clinical practice recommendations for the diagnosis and management of children with steroid-resistant nephrotic syndrome. DOI: 10.1007/s00467-020-04519-1

5. IPNA clinical practice recommendations for the diagnosis and management of children with steroid-sensitive nephrotic syndrome. DOI: 10.1007/s00467-022-05739-3

6. IPNA clinical practice recommendations for the diagnosis and management of children with IgA nephropathy and IgA vasculitis nephritis. DOI: 10.1007/s00467-024-06502-6