J Clin Exp Dent：外科植骨辅助种植牙的频率研究
2024-01-16 医路坦克 MedSci原创 发表于上海
种植体的成功在很大程度上取决于可用骨的数量和质量。本研究的目的是评估，通过锥形束计算机断层扫描，在种植体放置补充骨增强方法的必要性。
种植牙的成功与否在很大程度上取决于颌骨或上颌骨可用骨的数量和质量。理想情况下，种植体应被骨包围，前庭壁与种植体(PV-I)之间的距离应在1至2mm之间，以确保足够的支撑。考虑骨吸收阶段的存在，因此建议立即种植时PV-I距离至少为4mm，以确保在骨融合阶段后前庭板厚度维持在2mm。为了达到这些参数，同时获得理想的手术和假体定位，有时需要进行辅助手术，包括某种形式的移植物或其他技术，以增加待修复区域的大小和/或密度。其中最常见的手术方法是引导骨再生(GBR)、块骨移植(BBG)、上颌窦提升和牙槽保存。此外，劈裂嵴或成骨牵引等技术也可以采用。
目前，锥形束计算机断层扫描(CBCT)已成为牙科各个分支的诊断和规划工具。CBCT使我们能够预先评估可用骨体积并选择合适的种植体尺寸，从而减少并发症并提高手术安全性。超过59%的私人诊所在牙科种植体的常规术前计划中使用CBCT作为术前评估是否需要补充手术技术。
评估需要辅助手术方法的频率以及种植牙的放置是临床实践的一个重要方面，也是牙科领域的研究和发展。因此，本研究旨在量化在植入期间对额外骨增强(BA)技术的需求。同样，它试图评价在需求方面是否存在基于性别的差异。此外，它将探讨是否有更大的需求在上颌或下颌部门。同样，它将评估哪些区域最需要水平、垂直或联合骨增强，并确定在寻求种植体-假体康复的患者中，有多少需要使用嵴或侧位技术进行窦提升。
材料和方法:分析了来自77名18岁以上患者的106张锥形束计算机断层扫描图像，这些患者在欧洲瓦伦西亚大学口腔种植学硕士课程的大学诊所寻求口腔种植康复。
表1:研究人群的层析成像和社会人口学特征。
表2:参与者特征和无牙六分仪与任何骨增强技术需求之间的关系(N=201)。
表3:后路六分仪和前路六分仪对不同类型骨增强的需求比较。
表4:后上颌嵴和外侧窦提升需求的比较(N=81)。
结果:共分析201例患者。观察到63.68%的患者需要骨增强技术，在女性需要补充技术方面有统计学意义(p=0.039)。以横型(48.11%)和下颌骨(29.41%)为主。在窦内抬高的峰侧入路和外侧入路中，外侧入路的需求更高(49.38%)，差异有统计学意义(p=0.015)。
结论:高频率的骨增强需要种植体放置被证明。63.68%的患者需要采用某种形式的辅助手术方法进行种植。上颌后段的骨增强需求最高，主要是垂直型(29.27%)，其次是侧窗窦抬高技术(49.38%)。
原始出处：
J Clin Exp Dent：外科植骨辅助种植牙的频率研究
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