并发症丨右冠脉CTO病变球囊扩张后破裂，近端球囊封堵成功
2024-10-05 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
患者女性，58岁，因间断胸痛3年，再发加重7小时入院。
并发症专场
病例资料
患者女性，58岁，因间断胸痛3年，再发加重7小时入院。
诊断：
非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）
高血压3级
术前心电图显示多导联ST段压低。
择期冠脉造影
回旋支中段中度狭窄，前降支弥漫性长段严重狭窄，血流3级；左冠脉给右冠脉远端逆向供血。
右冠脉近端CTO病变，闭塞段处海蜇头样改变。
介入治疗
SAL 0.75指引导管到位，Finecross微导管辅助，Fielder XT-A导丝顺利到达右冠脉远端。
1.25×15mm、1.2×12mm、2.0×20mm球囊依次扩张右冠脉近中段后造影。
右冠脉中段破裂，大量造影剂外漏。
右冠脉近端2.0mm球囊扩张阻断血流。
封堵后造影确认局部无造影剂继续外漏，决定下台观察。
透视未见心包内有明显积液。保留鞘管下台。
术后情况
术后反复超声证实心包内无积液。
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