Kidney Int：三大家庭透析形式大比拼
2018-01-25 吴星 环球医学
2018年1月，发表在《Kidney Int》的一项由加拿大科学家进行的研究表明，短期每日家庭透析、夜间家庭透析与常规家庭透析的患者和治疗生存率相似。
2018年1月，发表在《Kidney Int》的一项由加拿大科学家进行的研究表明，短期每日家庭透析、夜间家庭透析与常规家庭透析的患者和治疗生存率相似。
家庭透析（HHD）有许多获益，但在比较不同的基于家庭的透析形式时，关于相关结局知之甚少。在此，研究者比较了接受短期每日HHD（2~3小时/5+次/周）、夜间HHD（6~8小时/5+次/周）与常规HHD（3~6小时/2~4次/周）。
对1996~2012年加拿大HHD患者的全国代表性队列进行研究。使用意向治疗分析，主要结局为死亡或治疗失败（定义为永久返回中心内血液透析或腹透透析），次要结局为死亡-审查治疗失败。
该队列由600例接受常规HHD，508例接受夜间HHD和202例接受短期每日HHD的患者组成。与夜间HHD或短期每日HHD（分别为32%和31%）相比，常规HHD患者更有可能使用透析导管（43%）。
在多变量校正患者和中心因素后，尽管点估计对两种疗法均支持，但夜间HHD与常规HHD相比（风险比0.83[95%置信区间0.66～1.03]）或短期每日HHD与常规HHD相比（0.84，0.63~1.12），死亡/治疗失败复合的相对风险中无显著统计学降低。
在有血管信息的患者中，接受夜间HHD的患者的死亡-审查治疗生存有相对改善（0.75，0.57~0.98）。
因此，在这项HHD患者的全国队列中，与接受常规HHD的患者相比，接受短期每日HHD和接受夜间HHD的患者具有相似的患者/治疗生存率。
原始出处：
Tennankore KK, Na Y, Wald R, et.al. Short daily-, nocturnal- and conventional-home hemodialysis have similar patient and treatment survival. Kidney Int. 2018 Jan;93(1):188-194.
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