World J Urol：保留射精的前列腺切除术是性活跃男性前列腺切除术的可行替代方案
2024-10-22 AlexYang MedSci原创 发表于上海
一项来自印度的研究显示，Ep-TURP 是一种安全且经济有效的方法，可为接受TURP的患者保留射精功能。该手术提高了患者的生活质量，大大有助于改善患者的心理状况。
良性前列腺增生症（BPH）是一种常见的泌尿系统疾病，尤其是在中老年男性中。良性前列腺增生是指前列腺非肿瘤性增生，可导致尿频、尿急、夜尿和尿流细弱等排尿症状。
经尿道前列腺切除术（TURP）是治疗良性前列腺增生症的成熟手术疗法，被认为是金标准。尽管TURP能有效缓解梗阻性尿路症状，但它也有一些缺点，尤其是在性功能方面。TURP 术后可能会出现射精障碍，因为该手术通常会破坏逆行射精的机制。这可能会导致接受前列腺切除术的性活跃男性产生心理困扰并降低性满意度。为了解决这些问题，人们已经开发出了更新的技术。保留射精的TURP（Ep-TURP）就是这样一种技术，其目的是保留主要负责前向射精的组织。Ep-TURP 技术能保留肛门上区，从而有可能保留射精并提高术后性满意度。
近日，来自印度Sri Ramachandra高等教育与研究学院的研究人员进行了一项前瞻性随机研究，旨在比较标准TURP手术和Ep-TURP技术，以确定后者是否能在不影响泌尿功能的情况下保留射精功能。
在这项研究中，患者被随机分为Ep-TURP组和标准TURP组。Ep-TURP组保留了耻骨上组织，而标准TURP组则切除了整个前列腺组织直至膀胱。研究人员分析了IPSS、Qmax、IIEF(Q9)、射精和PVR等指标的结果。射精预测评分是单独计算和评估的。
共60名患者接受了研究，每组30人。在6个月的随访中，两组的并发症发生率相同。两组患者的IPSS、Qmax、IIEF 均相似，具有可比性。所有患者的勃起功能均无变化（P = 0.559）。Ep-TURP保留了良好的射精功能（P<0.001）。Ep-TURP组的射精预测评分保持在 3.77，而标准组为0（P<0.001）。
术前和术后 6 个月随访参数比较
这些结果表明，Ep-TURP 是一种安全且经济有效的方法，可为接受TURP的患者保留射精功能。该手术提高了患者的生活质量，大大有助于改善患者的心理状况。Ep-TURP可作为需要进行TURP的性活跃年轻男性的标准首选手术，因为接受这种手术的患者在很大程度上可以很好地保留射精功能。
原始出处：
Ramachandran A, Chavannavar KM, Thiruvengadam G, et al. Ejaculation preserving TURP (Ep-TURP): A viable alternative in sexually active males with BOO-a single centre prospective randomized study. World J Urol. 2024 Oct 8;42(1):567. doi: 10.1007/s00345-024-05276-8. PMID: 39377798.
m1007s00345-024-05276-8.pdf
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