造影后血压严重下降,原来是造影剂过敏了
2024-04-29 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
患者中年男性,57岁。劳力性心绞痛病史4个月,既往高血压史2年。
病例资料
患者中年男性,57岁。
劳力性心绞痛病史4个月,既往高血压史2年。
治疗过程
入院第3日行冠脉造影。
造影后与家人沟通谈话过程中,发现压力曲线波幅降低,血压43/?mmHg,心率80次/分,心电图ST段无变化,患者自诉胸闷。
透视心包无异常,查看患者皮肤无异常。
立即给予多巴胺2mg静注,后持续泵入,快速补液,患者血压升至55/30mmHg。
加大多巴胺剂量,患者血压一直无升高。
5分钟后再次查看患者皮肤,胸腹部色泽发红,胸部出现弥漫鸡皮疙瘩样改变,考虑造影剂过敏,给予地塞米松针5mg静注,观察5分钟,患者血压渐升至78/55mmHg,后给予静滴甲泼尼龙针剂80mg,减慢多巴胺,血压渐升至120/70mmHg,2小时后患者皮肤色泽恢复正常。
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