NEJM：1例前循环脑进展性梗死报告
2014-10-10 MedSci MedSci原创
患者女性，47岁，既往有偏头痛史，因头部左侧急性头痛发作及左臂轻度乏力入院。 症状发作后5小时行未使用造影剂的脑部计算机断层扫描（CT），右侧大脑中动脉第一节和大脑前动脉第一节示高密度线性区（图A，箭头）。有脑水肿早期信号，包括细微的低衰减，灰白色区分丧失，右侧大脑中动脉和大脑前动脉区域沟消失（图B，箭头）。 4小时后，患者出现昏昏欲睡，左侧完全麻痹。症状发作后9小
患者女性，47岁，既往有偏头痛史，因头部左侧急性头痛发作及左臂轻度乏力入院。
症状发作后5小时行未使用造影剂的脑部计算机断层扫描（CT），右侧大脑中动脉第一节和大脑前动脉第一节示高密度线性区（图A，箭头）。有脑水肿早期信号，包括细微的低衰减，灰白色区分丧失，右侧大脑中动脉和大脑前动脉区域沟消失（图B，箭头）。
4小时后，患者出现昏昏欲睡，左侧完全麻痹。症状发作后9小时的脑CT扫描示大脑中动脉和大脑前动脉出现大面积、非出血性脑梗死，水肿加重，轻度右至左中线偏移（图C，箭头），左侧脑室捕获（图D，星号）。
症状发作后共21小时在患者额顶骨区域进行去骨瓣减压术（图E和F）。该患者有一个逐步恢复过程但于6周后死于肺炎。
原始出处：
Athauda D, Tan GS.Images in clinical medicine. Evolving infarction in the anterior circulation. N Engl J Med. 2014 Oct 2;371(14):e20.
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有意思的病例！
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大面积脑梗死！
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病因不明？
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