Diabetes Care:蛋白尿和夜间收缩压研究
2016-09-11 Seven L 译 MedSci原创
目的:夜间血压(BP)和蛋白尿是预测心血管发病率和死亡率的重要独立因素。本研究对象为有或没有糖尿病和慢性肾脏疾病参与者,旨在评估不同尿蛋白水平参与者的夜间收缩压(SBP)差异。 方法:参与者来自西班牙动态血压监测登记队列,共16546名,平均年龄59.6岁,54.9%的为男性。根据患者的肾小球滤过率(eGFR)分为: ≥60或<60 mL/min/1.73 m2(低eGFR);根据尿白
目的:夜间血压(BP)和蛋白尿是预测心血管发病率和死亡率的重要独立因素。本研究对象为有或没有糖尿病和慢性肾脏疾病参与者,旨在评估不同尿蛋白水平参与者的夜间收缩压(SBP)差异。
方法:参与者来自西班牙动态血压监测登记队列,共16546名,平均年龄59.6岁,54.9%的为男性。根据患者的肾小球滤过率(eGFR)分为: ≥60或<60 mL/min/1.73 m2(低eGFR);根据尿白蛋白/肌酐比值分为:正常蛋白尿(<30 mg/g)、高蛋白尿(30–300 mg/g)或极高蛋白尿(>300 mg/g)。检测了参与者的办公室血压和24小时候血压。
结果:高蛋白尿与更高的夜间SBP(有统计学意义和临床实质性)有关(比正常蛋白尿参与者高出6.8 mmHg, P < 0.001)。特别是极高蛋白尿+糖尿病+低eGFR参与者,这种联系尤其引人注目(16.5 mmHg, P < 0.001)。充分校正人口统计、生活方式、临床特征后,广义线性模型显示,高蛋白尿组 vs 正常蛋白尿组,夜间SBP高出4.8 mmHg(P < 0.001);极高蛋白尿组 vs 高蛋白尿组,夜间SBP高出6.1 mmHg(P < 0.001);对于非糖尿病患者,差异分别为3.8和3.1 mmHg;对于糖尿病患者,差异分别为6.5和8 mmHg。
结论:高血压患者的蛋白尿伴随着更高的夜间SBP,尤其是伴有糖尿病、极高蛋白尿和低eGFR的患者。
原始出处:
Gema Ruiz-Hurtado,et al.Association Between High and Very High Albuminuria and Nighttime Blood Pressure: Influence of Diabetes and Chronic Kidney Disease.Diabetes Care 2016 Aug
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