Diabetes Care：SGLT2抑制剂服用者发生急性肾损伤的风险分析！
2017-08-22 xing.T MedSci原创
由此可见，该研究结果并未表明AKI风险增加与T2D患者服用SGLT2抑制剂有关。
钠-葡萄糖转运体2（SGLT2）抑制剂是一种新药物，可以改善2型糖尿病患者的心血管疾病和肾脏结局。然而，美国食品和药物管理局对于canagliflozin和dapagliflozin增加急性肾损伤（AKI）的风险已发出警报。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了研究文章，研究人员旨在通过两个大型卫生服务使用T2D患者队列来评估服用SGLT2抑制剂发生的AKI风险。
研究人员使用了西奈山慢性肾脏病注册中心和Geisinger健康系统队列的纵向数据进行分析。研究人员选择了SGLT抑制剂使用者和非使用者（没有服用SGLT2抑制剂的患者）。研究人员通过KDIGO定义来诊断AKI（AKI-KDIGO）。在主要分析和敏感性分析中，研究人员进行了1:1近邻倾向匹配并计算了AKI未经调整的风险比（HR）和调整后的HR（aHRs）。
在西奈山队列研究中，研究人员确定了377名SGLT2抑制剂服用者和377名非使用者，其中分别有3.8和9.7%的参与者在14个月的中位随访期间发生AKI-KDIGO事件。在SGLT2抑制剂服用者中，AKI-KDIGO未经调整后的风险下降了60%（HR为0.4，95%CI为0.2-0.7；P=0.01），在进行调整后，风险没有变化（aHR为0.4，95%CI为0.2-0.7；P=0.004）。同样地，研究人员在Geisinger队列中确定了1207名SGLT2抑制剂服用者和1207名非使用者，其中分别有2.2%和4.6%的患者发生了AKI-KDIGO事件。在SGLT2抑制剂服用者中，AKI-KDIGO调整后的风险较低（HR为0.5，95%CI为0.3-0.8；P＜0.01），在调整协变量后，有所降低（aHR为0.6，95%CI为0.4-1.1；P=0.09）。在一系列敏感性分析中，这些估计并没有发生本质的改变。
由此可见，该研究结果并未表明AKI风险增加与T2D患者服用SGLT2抑制剂有关。
原始出处：
Girish N. Nadkarni,et al. Acute Kidney Injury in Patients on SGLT2 Inhibitors: A Propensity-Matched Analysis.Diabetes Care 2017 Aug. https://doi.org/10.2337/dc17-1011
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