术中死亡丨心绞痛患者第3幅造影结束患者就死了!

2024-08-07 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海

患者女性,57岁,因反复活动后心累、气促1月余入院。

死亡病例专题讨论

病例资料

患者女性,57岁,因反复活动后心累、气促1月余入院。

入院查体:心率73次/分,血压143/83mmHg。

心电图提示aVR导联ST段抬高,V₁~V₆导联ST段明显压低。

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肌钙蛋白升高。

入院诊断

急性NSTEMI

    心功能Ⅰ级(Killip分级)

术前用药

给予阿司匹林肠溶片300mg、替格瑞洛180mg嚼服。

治疗过程

右冠脉2幅造影,管腔大致正常,右冠脉没有给左冠脉逆向供血。

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左冠脉1幅造影,左主干开口严重狭窄,局部病变模糊,左冠脉血流接近3级,前降支、回旋支光滑无明显粥样斑块。

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左冠脉造影后,患者血压、心率下降,严重不适。

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全力抢救2小时,患者死亡。

感染10项结果回报提示梅毒阳性。

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