术中死亡丨心绞痛患者第3幅造影结束患者就死了!
2024-08-07 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
患者女性,57岁,因反复活动后心累、气促1月余入院。
死亡病例专题讨论
病例资料
患者女性,57岁,因反复活动后心累、气促1月余入院。
入院查体:心率73次/分,血压143/83mmHg。
心电图提示aVR导联ST段抬高,V₁~V₆导联ST段明显压低。
肌钙蛋白升高。
入院诊断
急性NSTEMI
心功能Ⅰ级(Killip分级)
术前用药
给予阿司匹林肠溶片300mg、替格瑞洛180mg嚼服。
治疗过程
右冠脉2幅造影,管腔大致正常,右冠脉没有给左冠脉逆向供血。
左冠脉1幅造影,左主干开口严重狭窄,局部病变模糊,左冠脉血流接近3级,前降支、回旋支光滑无明显粥样斑块。
左冠脉造影后,患者血压、心率下降,严重不适。
全力抢救2小时,患者死亡。
感染10项结果回报提示梅毒阳性。
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