使用磁共振成像无创检测肺部疾病中的严重 PH
2023-05-06 刘少飞 MedSci原创 发表于德国
CLD-PH MRI模型和Whitfield模型检测CLD重度PH的准确性高，具有较强的预后价值。
研究背景：
慢性肺病 (PH-CLD) 中的重度肺动脉高压（平均肺动脉压≥35 mmHg）与高死亡率和发病率相关。 表明 PH-CLD 患者对血管扩张剂治疗有潜在反应的数据正在出现。 目前的诊断策略采用经胸超声心动图 (TTE)，这在某些晚期 CLD 患者中可能具有技术挑战性。 本研究的目的是评估 MRI 模型对诊断 CLD 严重 PH 的诊断作用。
研究方法：
确定了 167 名因疑似 PH 而转诊的 CLD 患者，他们接受了基线心脏 MRI、肺功能检查和右心导管插入术。 在推导队列 (n = 67) 中，开发了一个双逻辑回归模型来识别严重 PH，并与之前发布的基于室间隔角、心室质量指数和舒张肺动脉面积的多参数模型（Whitfield 模型）进行了比较 . 该模型在测试队列中进行了评估。
研究结果：
CLD-PH MRI 模型 [= (-13.104) + (13.059 * VMI)-(0.237 * PA RAC) + (0.083 * 收缩间隔角)]，在测试队列中具有较高的准确性（ROC 曲线下面积） (0.91) (p < 0.0001)，灵敏度 92.3%，特异性 70.2%，PPV 77.4%，NPV 89.2%。Whitfield 模型在测试队列中也具有很高的准确性（ROC 曲线下面积 (0.92) (p < 0.0001 )，敏感性 80.8%，特异性 87.2%，PPV 87.5%，NPV 80.4%。
研究结论：
CLD-PH MRI模型和Whitfield模型检测CLD重度PH的准确性高，具有较强的预后价值。
参考文献：
Alkhanfar D, Dwivedi K, Alandejani F, Shahin Y, Alabed S, Johns C, Garg P, Thompson AAR, Rothman AMK, Hameed A, Charalampopoulos A, Wild JM, Condliffe R, Kiely DG, Swift AJ. Non-invasive detection of severe PH in lung disease using magnetic resonance imaging. Front Cardiovasc Med. 2023 Apr 17;10:1016994. doi: 10.3389/fcvm.2023.1016994. PMID: 37139140; PMCID: PMC10149807.
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