他们，都只是被精准地误伤了
2016-05-18 王建秀 奇点网
2016年上半年，北医三院产妇之死，年轻人魏则西的悲剧，老医生陈仲伟的牺牲，老前辈石应康的纵身一跃……虽然一波又一波医疗公共事件挑起一次又一次愤怒、焦虑，但还是逃不掉被遗忘的命运。12016年1月11日，北医三院一名高龄产妇杨女士因主动脉夹层破裂死亡。舆论对这件事情的讨论集中在：第一，科普主动脉夹层的危险、科普救治率低。第二，批评官大一级压死人的顶级医闹。第三，为理化所保护员工权利的行为点赞。第四
2016年上半年，北医三院产妇之死，年轻人魏则西的悲剧，老医生陈仲伟的牺牲，老前辈石应康的纵身一跃……虽然一波又一波医疗公共事件挑起一次又一次愤怒、焦虑，但还是逃不掉被遗忘的命运。
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2016年1月11日，北医三院一名高龄产妇杨女士因主动脉夹层破裂死亡。
舆论对这件事情的讨论集中在：第一，科普主动脉夹层的危险、科普救治率低。第二，批评官大一级压死人的顶级医闹。第三，为理化所保护员工权利的行为点赞。第四，有关于家属的隐私，比如家属套取科研经费、直男癌。
遗憾的是，医院是否存在管理责任，家属的行为是否过激，后续调节情况如何，并无最新进展。大家，或许已经遗忘了。4月25日，国家卫计委默默发布了《关于切实做好高龄孕产妇管理服务和临床救治的意见》。
北医三院产妇死亡是一例单纯的医患纠纷事件，最多涉及到医院的管理流程。但是，当它牵扯到各自单位（北医三院、理化所）的时候，就变成了一例撕裂的社会事件。整个事件的演变带着有色眼镜、带着偏见、带着情绪，医患纠纷已经上升为体制内两家大机构之间的事儿，甚至变成了不同群体之间的纠纷——特别是当半吊子的女权主义插一脚进来的时候。所以，当危机以撕裂的形式出现，它就没有办法再转化为正能量，真相已经不重要了。加上看热闹不怕事儿大的看客心态，事情的发展完全变形了。
最终，或许我们已经放弃了一次学习饶恕的功课，或许我们已经放弃了一次排查管理问题的机会。
2
5月1日前后，一个叫魏则西的年轻人走进了大家的视野。
这个滑膜瘤患者通过搜索百度，找到了自称可以治疗滑膜瘤的武警二院，接受了DC-CIK这种疗效不确定、并在国外被淘汰的免疫疗法。
一开始，百度的生存模式遭到了医生们在微博和朋友圈的大量抵制。人们开始质疑百度的价值观、痛骂它的竞价排名和医疗广告。接着，愤怒的人们开始不断挖掘，重新曝光了2005年就曝光过的莆田系医院。人们还意识到了中国的医疗技术准入，存在不标准和信息不透明的问题。
魏则西的死，从某种程度上，不是因为医疗广告的问题，而是因为社会上存在大量医疗行为不规范的民营医疗机构。
体制使然。
在民营机构和个体诊所发展的前十几年里，民营医疗机构、医生个体诊所的审批设置门槛高高低低。高，是因为里面包含了许多不合理而且难以达到的目标，比如距离、数量限制，产生了大量寻租审批的空间。低，是因为审批对办医院的核心要素大放绿灯，比如举办者。莆田系医院就是在这种背景下产生的。
另一方面，行政监管部门对民营医疗机构的事中、事后监管存在严重漏洞，包括公立医院。同时，信息透明度和公开度相当糟糕，资质查询往往放在不显眼的位置，新技术标准的监管和信息透明也存在漏洞。
从大的背景看，魏则西的悲剧，也是民营医疗机构的悲剧。从1994年发展社会办医的一开始，民营医疗机构就输在了起跑线上，公立医院的发展并没有现在强大，却得到了诸多政策扶持。民营医院却背负了更沉重的经营压力，土地依然是商业用地、医用土地凤毛麟角，缴纳营业税（2000年左右取消了营业税），如果想活下去，那就需要更高的利润，后果可想而知。
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5月5日，一名勤勤恳恳、刚刚拿到退休批文的老医生陈仲伟，被25年前治疗的一位患者跟踪回到家，被砍伤了30多刀而死。这位患者据报道说是一名精神病患者，他之后跃身而亡。事情发生后，各地医护人员在发在公共广场悼念陈仲伟医生，舆论汹汹。
这是一起沉重的刑事案件，医患双方都是悲剧，医患关系再次被思考、被讨论，更多的是，体制内的悲愤。
就事件本身看，医院管理者对工作场所暴力的管理依然是薄弱的，比如，如何识别正常和非正常的医疗纠纷诉求，分别制定出对医患都有利的妥善方案。另外，家庭医生的缺位依然是重要的原因，这些患者缺少稳固和连续性的管理，精神疾病等综合性疾病在专科医院并不容易被识别。
从更大的层面看，每一个好医生都有可能成为社会矛盾、不合理的医疗制度以及同行不良医疗行为的替罪羊；这正是让人毛骨悚然的事情。
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5月11日，一位在医疗界备受敬重的老院长从20层高楼一跃而下。这位老院长是石应康，他1993年接管华西医院以来，无论是在经济规模方面，还是在内涵管理方面，都把华西医院做成了数一数二的领头医院。他的辞世，整个医疗界都悲恸了。
优秀的医院管理者依然不能在体制内独善其身。
设身处地的想，体制内越是登峰造极、越是如缕薄冰。经营好公立医院这样一家事业单位真的是很难：小到财务报表、大到基础建设，只要稍不留神，就会出现问题。院长还要保证公立医院是盈利的、扩大的、光彩的。因为各种原因， 体制内门派林立，这也是为什么，大多数医院管理更愿意做一个相对中庸的人，激烈的管理改革往往带来复杂的内部和外部关系。
总而言之，所有的矛头直指医疗体制在监管、审批、中观和微观管理的积弊。它们会影响改革吗？哪怕是一丝丝对医疗的职业思考也好。还是逐渐被人们所遗忘呢？拭目以待。
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#精准#
27
的确这样
117
值得收藏
115
了解
109
了解一下！
116
全是中庸作法，然后回报在普通医务人员与老百姓身上，这就是现状，没觉得比资本主义好呀
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