JCO | 酒精摄入量与早发性结直肠癌风险的关联研究

近年来全球早发性结直肠癌(50岁前发病)的发病率持续上升，尤其值得关注的是其发病部位和特点，早发性结直肠癌中，约30%发生在有家族史或遗传综合征的人群中，其余大多数为散发性，因此，关注环境或生活方式相关的可改变的危险因素尤为重要，饮酒是导致癌症发生和死亡的主要危险因素之一，但关于饮酒量与早发性结直肠癌风险的关系的研究尚有限，有必要进行大规模研究，以调查饮酒量与早发性结直肠癌风险的关系，并探讨这种关系是否因肿瘤位置和性别而异。

方法

该研究使用了韩国国家健康保险服务数据库，数据库涵盖了韩国全体公民的健康信息，纳入2009年接受健康体检的20-49岁韩国成年人，共5,666,576人，并随访至2019年底，通过计算平均每日饮酒量，并根据饮酒量将参与者分为四组：不饮酒、轻度、中度和重度饮酒。研究的主要结果是50岁前确诊的早发性结直肠癌，使用Cox比例风险模型估计调整后的危险比，此外进行亚组分析，以探究饮酒量与早发性结直肠癌风险的关系是否因肿瘤位置和性别而异，并分析饮酒频率与早发性结直肠癌风险的关系。

研究结果

在5,666,576名20-49岁韩国成年人中，共发现8,314例50岁前确诊的早发性结直肠癌，中度和重度饮酒者与轻度饮酒者相比，早发性结直肠癌风险分别增加9%和20%，亚组分析显示，增加的饮酒量与左半结肠、远端结肠和直肠癌风险呈正相关，但与近端结肠癌风险无关，饮酒频率与早发性结直肠癌风险呈正相关，每周饮酒1-2天、3-4天和≥5天者较不饮酒者风险分别增加7%、14%和27%，在男性中，重度饮酒者左半结肠、直肠和未指定部位结肠癌风险增加26%、17%和29%，在女性中，中度饮酒者远端结肠癌风险增加47%，在女性中，不饮酒者较轻度饮酒者直肠癌风险降低14%。

结论

过量饮酒增加50岁前结直肠癌发病风险，需要开展干预以降低年轻人饮酒量，并为高危个体制定筛查策略。

原始出处

Jin EH, Han K, Shin CM, Lee DH, Kang SJ, Lim JH, Choi YJ. 2023. Sex and Tumor-Site Differences in the Association of Alcohol Intake With the Risk of Early-Onset Colorectal Cancer. Journal of Clinical Oncology 41:3816-3825.