PLoS One：全球广泛存在老年患者不当用药问题
2014-07-08 紫夕 医学论坛网
初级卫生保健中,不当用药是老年患者出现可预防性药物不良事件的常见原因。荷兰学者研究发现，尽管近年来用药安全性在老年人初级卫生保健中备受关注，但仍有大约五分之一的老年人存在不当用药情况。苯海拉明和阿米替林是最常见的不良事件风险较高的药物，而丙氧酚和多沙唑嗪是最常见的发生低风险不良事件的药物。这些药物很容易通过计算机化临床决策支持等措施进行改进。论文发表于 PLoS One 。目的：该系统综述的目的在
初级卫生保健中,不当用药是老年患者出现可预防性药物不良事件的常见原因。荷兰学者研究发现，尽管近年来用药安全性在老年人初级卫生保健中备受关注，但仍有大约五分之一的老年人存在不当用药情况。苯海拉明和阿米替林是最常见的不良事件风险较高的药物，而丙氧酚和多沙唑嗪是最常见的发生低风险不良事件的药物。这些药物很容易通过计算机化临床决策支持等措施进行改进。论文发表于 PLoS One 。【下载链接】
目的：该系统综述的目的在于量化初级卫生保健中老年患者不当用药的程度。
方法：在Ovid-Medline和Ovid-EMBASE中进行系统检索，时间分别为1950年至2012年3月和1980年至2012年3月。两位独立评估者筛查并选择关于测量初级卫生保健中老年患者(>65岁)不当/适当用药的英文文献。提取数据来源、用药适宜性的评估工具以及不适当用药发生率。研究者根据解剖治疗化学(ATC)分类，将报告的个人用药进行分组，比较每种类别的不当用药中位发生率和范围。
结果：本文共纳入19项研究，7项在美国进行，8项在欧洲进行，2项在台湾进行，1项在伊朗，1项在印度。
其中14项使用比尔斯标准作为评估用药适宜性的工具。
不当用药(IMP)中位发生率是20.5% [IQR 18.1 to 25.6%.]。
不当用药中位发生率最高的用药，按照IMP发生率降序排列，分别为丙氧酚4.52(0.10–23.30)%、多沙唑嗪3.96 (0.32 15.70)%、苯海拉明3.30(0.02–4.40)%和阿米替林3.20 (0.05–20.5)%。
原始出处：
Opondo D1, Eslami S, Visscher S, de Rooij SE, Verheij R, Korevaar JC, Abu-Hanna A.Inappropriateness of medication prescriptions to elderly patients in the primary care setting: a systematic review.PLoS One. 2012;7(8):e43617. doi: 10.1371/journal.pone.0043617. Epub 2012 Aug 22.【下载链接】
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