IBD: 粪便钙卫蛋白是严重结肠炎患者需要住院急救治疗的预测因子
2022-12-21 xuyihan MedSci原创 发表于上海
粪便钙卫蛋白，有较高的肠道特异性，可以客观地反映是否有肠道炎症，这个数值增高，主要是说明有肠道炎症的。
急性重症结肠炎影响多达25%的溃疡性结肠炎患者，并且是一种严重的并发症，通常需要住院进行及时评估和干预治疗。早期预测可能对需要此类挽救治疗的患者减少治疗延误和发病率至关重要。粪便钙卫蛋白是一种存在于中性粒细胞中的胞质蛋白，是IBD管理中一种现成且常用的生物标志物。研究还表明，钙卫蛋白与IBD中内窥镜检查的炎症严重程度密切相关。在纵向研究中，单一的粪便钙卫蛋白测量值可以预测静止期疾病患者随后的复发，并且是治疗干预中的反应性标志。本研究的目的是评估粪便钙卫蛋白在确定急性重症结肠炎患者是否需要药物或手术治疗方面的预测功效。
为此，研究人员开展了一项多中心回顾性队列研究，纳入了因结肠炎严重恶化而住院的溃疡性结肠炎 (UC) 患者。主要观察结果是需要住院医疗或手术抢救治疗的比例。然后进行单变量和多变量逻辑回归以确定挽救治疗的预测因子。
本项研究共纳入147名UC患者。三分之一 (33%) 需要抢救治疗，13%接受结肠切除术。需要救援治疗的患者粪便钙卫蛋白（平均 1748 微克/克 vs 1353 微克/克，P= . 02）明显高于未接受治疗的患者。粪便钙卫蛋白>800 mcg/g 独立预测需要住院医疗救助治疗（OR，2.61；95% CI，1.12-6.12）。入院钙卫蛋白 >800 mcg/g 可独立预测 3 个月内的手术（OR，2.88；95% CI，1.01-8.17）。
本项研究证实粪便钙卫蛋白水平可作为 UC 患者的医疗和手术风险的有用非侵入性预测指标。
原始出处：
Saranya Sasidharan. et al. Fecal Calprotectin Is a Predictor of Need for Rescue Therapy in Hospitalized Severe Colitis. Inflammatory Bowel Diseases.2022.
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