JAHA：一般人群胰岛素抵抗与左室结构及功能的关系！
2018-03-25 xing.T MedSci原创
由此可见，在基线和随访期间的高胰岛素血症预示着LV功能的恶化和随着时间推移的结构重塑。该研究的发现强调了管理胰岛素抵抗的重要性。
左心室（LV）结构和功能的纵向变化与胰岛素抵抗有关的人群数据较为缺乏。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章。研究人员评估了一般人群中高胰岛素血症是否可预测LV和动脉特性的纵向变化。
在627名参与者（平均年龄为50.7岁，51.4%为女性）中，研究人员在基线和4.7年后评估了LV结构和功能的超声指标以及颈股动脉脉搏波速度。研究人员对这些指标的纵向变化与基础胰岛素及其随访变化进行了回归分析，并报告了标准化效应量与胰岛素倍增时LV变化的比例。
调整后，较高的基线胰岛素可预测LV质量指数（效应大小：+15.1%）和E/E′比（+22.1%）增加较大，以及E′峰值和纵向应变（−11.2%至−17.1%）降低程度较大。随访期间胰岛素增加程度较大与较大程度的LV质量指数增加（+10.7%）和射血分数以及纵向应变（−11.4%至−15.7%）减少有关。随访期间成为或保持胰岛素抵抗的参与者经历了更差的纵向应变、E/e′和LV质量指数变化，相比于没有发生或随着时间推移胰岛素抵抗改善的参与者（P≤0.033）。此外，糖尿病患者脉搏波速度的多变量调整增加程度要高于没有糖尿病的患者（1.46米/秒vs. 0.71米/秒；P=0.039）。
由此可见，在基线和随访期间的高胰岛素血症预示着LV功能的恶化和随着时间推移的结构重塑。该研究的发现强调了管理胰岛素抵抗的重要性。
原始出处：
Nicholas Cauwenberghs,et al. Relation of Insulin Resistance to Longitudinal Changes in Left Ventricular Structure and Function in a General Population, JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.008315
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